作者：
內(nèi)科梁政
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2018
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大腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,，我國(guó)大腸癌發(fā)病率逐年升高,，居所有惡性腫瘤第三位，男性高于女性,，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升,；廣州市大腸癌發(fā)病率居所有惡性腫瘤的第二位，接近90%患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期,。晚期大腸癌治療效果明顯比早期患者差,，且費(fèi)用大。早期篩查是早診早治的有效措施,。通過(guò)早期篩查,，早診早治，治愈率大大提高,，且花費(fèi)顯著減少,，生活質(zhì)量明顯提高。 我院作為番禺區(qū)大腸癌篩查的定點(diǎn)醫(yī)院,，一直在積極開(kāi)展大腸癌篩查工作,。在內(nèi)科劉海燕主任帶領(lǐng)下，2017年1月至今已完成大腸癌篩查病例90例,，其中發(fā)現(xiàn)腺瘤或息肉36例,、大腸癌1例。 現(xiàn)為方便廣大患者就診,，特邀廣州市第一人民醫(yī)院,、廣州消化疾病中心馮志強(qiáng)副主任醫(yī)師于12月12日下午來(lái)我院對(duì)大腸癌篩查的工作進(jìn)行指導(dǎo)。誠(chéng)邀廣大居民踴躍參與,。 專家簡(jiǎn)介 馮志強(qiáng),，醫(yī)學(xué)博士，廣州市第一人民醫(yī)院（華南理工大學(xué)附屬第二醫(yī)院）消化內(nèi)科副主任醫(yī)師,，碩士生導(dǎo)師,。任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)第十屆委員會(huì)青年協(xié)作組委員，廣州市大腸癌防控項(xiàng)目技術(shù)工作者成員,，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)第九屆委員會(huì)IBD學(xué)組副組長(zhǎng),，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化科醫(yī)師分會(huì)第四屆委員會(huì)委員，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)第九屆委員會(huì)委員,。從事消化系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)與臨床研究,。 我院電子內(nèi)窺鏡檢查室每周一至周五上午進(jìn)行胃腸鏡檢查,，出診專家：劉海燕副主任醫(yī)師周一、周三,、周五上午,；陳均忠副主任醫(yī)師周二、周四上午,。為滿足廣大病人需要,，正在積極準(zhǔn)備周六及工作日下午開(kāi)診的事宜。 大腸癌這種病,，一旦患上就很難擺脫,！ 關(guān)于大腸癌你知道多少？跟著小編一起來(lái)看看吧~ 一,、大腸癌發(fā)生,、發(fā)展過(guò)程 大腸癌是可以預(yù)防的，絕大多數(shù)大腸癌是由腺瘤型息肉逐漸發(fā)展演變而成,，一般需經(jīng)歷以下演變過(guò)程：正常腸道粘膜→小腺瘤型息肉→大腺瘤型息肉→異型增生→癌→轉(zhuǎn)移癌,，發(fā)展過(guò)程較為緩慢，需數(shù)年或十幾年,。 二,、大腸癌臨床表現(xiàn) 大腸癌早期臨床表現(xiàn)不明顯，極易忽視,。疾病進(jìn)展到一定程度才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,，多表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1、腸道刺激癥狀,，排便習(xí)慣發(fā)生改變,，大便次數(shù)增多，腹瀉或便秘,，或二者交替,，肛門墜脹，腹部隱痛等,。2、便血：多數(shù)間歇出現(xiàn),，有時(shí)為粘液血便,，有時(shí)暗紅血便，常常易被誤診為痔瘡,！對(duì)于這種情況,，應(yīng)盡早去消化內(nèi)科或胃腸外科進(jìn)一步就診。3,、腹痛,、腹脹,，大便不容易排出等腸梗阻表現(xiàn)，多為大腸癌晚期表現(xiàn),。4,、在腹部摸到包塊，較硬,，位置相對(duì)固定,，排大便后也不消失。5,、出現(xiàn)乏力,、貧血、消瘦等癥狀,。因此,，對(duì)于有上述不適癥狀者，建議盡早到醫(yī)院就診,，完成大便潛血,、結(jié)腸鏡等檢查，以明確診斷,。 由于大腸癌和大腸腺瘤型息肉是慢性發(fā)展的疾病,，早期大腸癌癥狀并不典型。但疾病始終存在,，并且會(huì)逐漸發(fā)展,，引起腸道出血，出血量的多少不定,。若出血量大,，則表現(xiàn)為便血；若出血量小,，可表現(xiàn)為黑便,，甚至大便顏色改變都不明顯，這時(shí),，肉眼無(wú)法看見(jiàn),，但通過(guò)相關(guān)檢查，特別是糞便隱血試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)極少量的出血,。因此,，糞便隱血試驗(yàn)常常用來(lái)做初步篩選。 三,、大腸癌高危人群 ①糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,；②一級(jí)親屬有大腸癌史；③本人有腸道腺瘤性息肉病史；④本人有癌癥史（包括大腸癌及其他癌癥）,；⑤符合下列6項(xiàng)中任意2項(xiàng)者,。慢性腹瀉(病程在兩個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉)、慢性便秘(病程至少6個(gè)月以上的便秘),、黏液血便,、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史,、長(zhǎng)期精神壓抑,。目前研究表明，大腸癌有遺傳傾向,，也就是說(shuō)：有人患大腸癌,，其一級(jí)親屬中其他人得大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加很多，并且得大腸癌的年齡相對(duì)提前很多年,。舉例說(shuō)明：劉先生今年60歲,，檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌，他的子女,、兄弟姐妹,、父母親都是一級(jí)親屬，這些一級(jí)親屬大腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)比其他沒(méi)有家族史的要高很多,。所以,，對(duì)于一級(jí)親屬患有大腸癌的人群，更應(yīng)該警惕,，要比一般人群早幾年檢查,。 四、及時(shí)篩查,、盡早治療 任何一種腫瘤,，早期發(fā)現(xiàn)，治療的成本要比晚期的少很多,，治療效果的差別非常明顯,。早期大腸癌，可以通過(guò)微創(chuàng)治療,，有的在腸鏡下就可以把腫瘤切除,，很少需要化療；而晚期的大腸癌,，很多情況下需要開(kāi)腹手術(shù),，切除一大段腸子，有轉(zhuǎn)移的還需要切除轉(zhuǎn)移部位的腫瘤,，創(chuàng)傷大，費(fèi)用高。有些直腸癌患者甚至需要切除肛門,，生活質(zhì)量明顯受到影響,，手術(shù)后還需要化療等，綜合成本會(huì)更高,。有些患者已經(jīng)喪失了手術(shù)治療的機(jī)會(huì),，生活質(zhì)量會(huì)更差，也更痛苦,。 由于大腸癌是從大腸腺瘤型息肉發(fā)展來(lái)的,，因此，對(duì)于腺瘤型息肉等癌前病變,，內(nèi)鏡切除就可阻斷其發(fā)展為癌,。對(duì)于早期腸癌，可以通過(guò)腸鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療,。 許多居民害怕結(jié)腸鏡檢查,，其實(shí)這點(diǎn)不用過(guò)分擔(dān)心。現(xiàn)在內(nèi)鏡技術(shù)水平要比10年前提高了很多,，內(nèi)鏡的質(zhì)量也好很多,。雖然常規(guī)普通內(nèi)鏡檢查是會(huì)有一些腹脹和輕微腹痛的不舒適感，一般情況下大部分居民還是能忍受的,。有些居民害怕腸鏡疼痛,，我們可以配合麻醉技術(shù)進(jìn)行無(wú)痛內(nèi)鏡檢查。 五,、如何預(yù)防大腸癌,？ 大腸癌發(fā)病率迅速上升與民眾生活方式變化有很大關(guān)系，例如體力活動(dòng)減少,，熬夜,，高蛋白、高脂肪,、少谷物,、少蔬果的膳食，超重等因素,。 改善飲食結(jié)構(gòu),，多吃含纖維素較多的食物有助于減少大腸癌的發(fā)生。水果和蔬菜含有大量纖維素,，可溶性植物纖維素能夠吸納較多水分,，軟化大便和增加大便體積，刺激直腸,，更容易排便,，減少宿便，從而減少毒素在體內(nèi)聚集。另外,，蔬菜含有多種抗氧化物質(zhì),、胡蘿卜素和葉酸等有益成分，可以預(yù)防大腸癌,。因此高纖維素飲食有利于減少大腸癌發(fā)病機(jī)會(huì),。 脂肪等肉類食物攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致大腸癌發(fā)病率增加，尤其是來(lái)源于動(dòng)物的飽和脂肪與大腸癌發(fā)病關(guān)系較為密切,。動(dòng)物脂肪在油煎,、炸、烤及腌制過(guò)程中也會(huì)產(chǎn)生一些致癌物,。 有規(guī)律的適當(dāng)?shù)捏w力運(yùn)動(dòng),、適當(dāng)控制熱量攝入，避免肥胖,，戒煙,、戒酒等都有利于預(yù)防大腸癌。因此,，早期積極參與大腸癌篩查是預(yù)防大腸癌的較好選擇,。“保衛(wèi)健康,、守護(hù)生命”,，我們共同努力！ 內(nèi)科梁政
