作者：
神經(jīng)功能科 陳永坤
時(shí)間：
2024
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李叔（化名）今年62歲了,，身體一直很健康,，可就在1個(gè)月前，他突然出現(xiàn)頭暈,、頭痛的癥狀,，“頭暈發(fā)作的時(shí)候，暈暈沉沉的,，走路感覺像踩著棉花,，經(jīng)常走著走著就向一邊傾倒?！?0余天前,，李叔頭暈、頭痛加重,，家屬立即把他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，磁共振（MR）檢查提示：右側(cè)小腦占位，考慮轉(zhuǎn)移瘤的可能性比較大,。這個(gè)結(jié)果對(duì)李叔一家人來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直就是“噩耗”,。隨后，經(jīng)過(guò)全面檢查發(fā)現(xiàn),，李叔小腦的腫瘤其實(shí)是肺癌腦轉(zhuǎn)移,。家人并未放棄希望，為了讓李叔得到進(jìn)一步治療,，在朋友的介紹下,，找到了廣州市番禺區(qū)第二人民醫(yī)院神經(jīng)功能科閆學(xué)強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì),。李叔住院后，主管醫(yī)生李曉龍主治醫(yī)師詳細(xì)詢問(wèn)了病史并進(jìn)行了詳細(xì)的?？茩z查,。“右側(cè)小腦半球占位性病變,，周圍水腫明顯,，而且病變組織靠近腦干，腦干內(nèi)有呼吸,、心跳等生命中樞,，若不及時(shí)手術(shù)，很快會(huì)有生命危險(xiǎn),?！毙g(shù)前，整個(gè)團(tuán)隊(duì)反復(fù)進(jìn)行病例討論,，針對(duì)李叔的病情制定了圍手術(shù)期的治療,、護(hù)理、康復(fù)方案,。 腫瘤標(biāo)本腦轉(zhuǎn)移瘤是一個(gè)與顱內(nèi)原發(fā)腫瘤相對(duì)應(yīng)的概念,，是指原發(fā)于身體其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到大腦中形成的疾病。腦轉(zhuǎn)移瘤是成年人最常見的腦腫瘤之一,，可單發(fā)或多發(fā),，其中80%的腦轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生在大腦半球，15%發(fā)生在小腦,，5%發(fā)生在腦干,。腦轉(zhuǎn)移瘤可起源于各種惡性腫瘤，其中最常見的腦轉(zhuǎn)移瘤來(lái)源為肺癌(40%-60%),，其次是乳腺癌轉(zhuǎn)移(15%-25%),、腎癌、胃腸道惡性腫瘤及黑色素瘤,。參考指南--中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（csco）中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移性腦腫瘤診療指南神經(jīng)功能科為醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)的特色?？疲且恢пt(yī)德高尚,、技術(shù)精湛,、服務(wù)一流的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，由顯微神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì),、神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì),、康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)組成。目前主要開展顯微鏡及神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療顱內(nèi)各種腫瘤（腦膜瘤,、膠質(zhì)瘤,、垂體瘤,、顱咽管瘤、聽神經(jīng)瘤,、巖斜區(qū)腫瘤,、轉(zhuǎn)移瘤）、小兒腦癱（小兒精神語(yǔ)言發(fā)育遲滯,、流涎,、吞咽困難、選擇性脊髓后跟切斷術(shù)降低腦癱患者肌張力等）,、腦血管?。熿F病、動(dòng)脈瘤,、血管畸形,、高血壓腦出血等）、頸動(dòng)脈狹窄的診斷及治療（應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)開展“頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)”）,、輕,、重型腦外傷開顱手術(shù)治療,、各類型腦積水的診斷及分流手術(shù)治療,、各類功能性疾病的診治（癲癇灶切除術(shù)、三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù),、面肌痙攣微血管減壓術(shù),、昏迷患者的促醒手術(shù)等）。
