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肺功能檢查原理是通過對呼吸容量,、流速,、壓力等的測定和呼吸氣體成分的分析,，判斷肺通氣功能和換氣功能，從而了解呼吸系統(tǒng)器官,、組織的功能狀態(tài),。肺功能檢查是呼吸疾病診治的關(guān)鍵技術(shù)，在最新的國內(nèi)外呼吸疾病相關(guān)診治指南（如GINA2018,，GOLD2018,，中國支氣管哮喘防治指南，咳嗽的診斷與治療指南）提出,，肺功能檢查是支氣管哮喘,、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等慢性氣道疾病診斷的金標準,，協(xié)助慢性咳嗽的鑒別診斷,。鑒于肺功能檢查的重要性，國務(wù)院“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃把肺功能檢查列入常規(guī)體檢項目,，倡導(dǎo)像量血壓一樣檢查肺功能,，使慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘等慢性氣道疾病能得到早期診斷,，及早干預(yù),，改善預(yù)后。肺功能檢查一般包括以下項目：1,、肺量計檢查 2,、支氣管激發(fā)試驗 3、支氣管舒張試驗 4,、肺彌散功能檢查 5,、肺容積檢查 7、氣道阻力檢查,。我院目前配備意大利科時邁FX便攜式肺功能儀1臺,。主要開展肺量計檢查，支氣管舒張試驗,。肺量計檢查作用：1,、了解肺功能損害可復(fù)性 2,、肺功能障礙程度與類型 3、勞動鑒定 4,、發(fā)病機制 5,、指導(dǎo)治療，判斷療效 6,、評估胸,、腹部大手術(shù)的耐受性主要檢查指標：肺活量（VC），用力肺活量（FVC）,，第1秒用力呼氣容積（FEV1）,，呼氣峰值流量（PEF），瞬時呼氣流量（FEFx%）最大呼氣中期流量（MMEF）,，最大分鐘通氣量（MVV）,。絕對禁忌癥：1、近3月患心肌梗死,、腦卒中,、休克 2、近4周嚴重心功能不全,、嚴重心律失常,、不穩(wěn)定性心絞痛 3、近4周大咯血 4,、癲癇發(fā)作需要藥物治療 5,、未控制的高血壓病（收縮壓>200mmHg,，舒張壓>100mmHg） 6,、主動脈瘤 7、嚴重甲狀腺功能亢進,。相對禁忌癥：1,、心率大于120次/分 2、氣胸,、巨大肺大泡且不準備手術(shù)治療者 3,、孕婦 4、鼓膜穿孔（需先堵塞患側(cè)耳道后測定） 5,、近4周呼吸道感染 6、免疫力底下易受感染者 7,、呼吸道傳染疾?。ㄈ缃Y(jié)核病、流感等）支氣管舒張試驗作用：通過人工給與支氣管舒張藥物治療,，觀察阻塞氣道的舒緩反應(yīng),，評價氣道阻塞性疾病的可逆性（如支氣管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，過敏性肺泡炎,，閉塞性細支氣管炎,，彌漫性泛細支氣管炎），排除非可逆性氣道阻塞性疾?。ㄈ缟蠚獾雷枞?，輔助疾病的診斷與鑒別診斷。臨床主要用于1,、支氣管哮喘的診斷 2,、慢阻肺的診斷及嚴重分級 3、評價支氣管舒張劑的療效,，指導(dǎo)臨床用藥,。禁忌癥：1、已知支氣管舒張劑過敏 2,、嚴重心功能不全 3,、青光眼、前列腺肥大排尿困難者慎用膽堿能受體拮抗劑 4,、有肺量計檢查禁忌癥,。方法：使用吸入型速效β2-受體激動劑（沙丁胺醇定量霧化劑400μg）定量氣霧劑MDI吸入，15分鐘后復(fù)查肺功能,，比較用藥前后肺功能的變化,。陽性：FEV1和（或）FVC變化率>12%，且絕對值增加>=200ml,。肺功能檢查前注意事項：1,、詳細告知醫(yī)師檢查前用藥情況 2、檢查當天避免進食（茶,、咖啡,、可口可樂飲料、巧克力） 3,、檢查前4小時避免劇烈運動,、冷空氣吸入、吸煙,。肺功能檢查執(zhí)行地點：內(nèi)科病房,；檢查醫(yī)生：劉斌醫(yī)生、陳建江醫(yī)生,；檢查時間：正常上班時間,；咨詢電話：020-39932076。內(nèi)科陳建江

2018 - 11 - 06

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乾坤大挪移——神奇的胎兒臀位外倒轉(zhuǎn)

目前,，越來越多的媽媽們已經(jīng)認識到了自然分娩對于自身和寶寶的好處,。你可能整個孕期都在調(diào)整自己,，想要通過自己的努力，自然生下健康的寶寶,?？墒且坏┠愕捻槷a(chǎn)之路上出現(xiàn)了這樣一個“絆腳石”，那你一定要小心了,，它就是臀先露,。什么是臀先露？臀先露在所有先露里面的發(fā)生率占3-4%,。過去臀先露在足月的情況下分娩多選擇剖宮產(chǎn),。因為頭的徑線在身體徑線里算是最大的，臀位分娩的時候容易出現(xiàn)出頭困難造成新生兒窒息甚至死產(chǎn),。在臀先露等胎位不正的情況下,如果還想自然順產(chǎn),怎么辦呢?可以試試外倒轉(zhuǎn)術(shù)!外倒轉(zhuǎn)術(shù)是經(jīng)腹部用手轉(zhuǎn)動胎兒,，使不利于胎兒分娩的胎位（如臀位）轉(zhuǎn)成有利于自然分娩的胎位（頭位），則經(jīng)陰道分娩的機會增加,，對孕婦而言可避免剖宮產(chǎn),。過去也有老專家進行臀位外倒轉(zhuǎn)，但是缺乏監(jiān)測,，成功率有限,。目前使用的臀位外倒轉(zhuǎn)技術(shù)，基本是在做好麻醉準備及緊急剖宮產(chǎn)的準備下進行,，一旦出現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)胎心不好,、胎窘、缺氧,，隨時可進行剖宮產(chǎn)手術(shù),，保證母兒的安全。什么情況下能做臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù),？臀位外倒轉(zhuǎn)的適應(yīng)癥,，主要是適用于懷孕36周后的孕婦，單胎臀位妊娠,。無陰道分娩禁忌癥,，胎膜完整、胎兒大小適中,、羊水適量,、無子宮畸形、無前置胎盤,、無疤痕子宮并在病人充分知情告知選擇的情況下,，可做臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。外倒轉(zhuǎn)是怎么做的,？臀位外倒轉(zhuǎn)的過程主要是在術(shù)前用抑制宮縮藥物,，待子宮肌松弛，麻醉成功后在超聲下選擇合適的位置,，在醫(yī)生手法協(xié)助下胎兒可以前滾翻或后滾翻讓其轉(zhuǎn)為頭位,。在轉(zhuǎn)到橫位的時候，一般會常規(guī)再停留一會兒,，聽胎心,，如果胎心不正常還有機會轉(zhuǎn)回去，如果胎心正常就將其轉(zhuǎn)為頭位,。所有臀位妊娠的孕媽媽都能轉(zhuǎn)位成功嗎,？答案：不是的。其中有很多因素可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)位成功率的降低,。首先是初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的不同,，經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛，相對空間大,，有利于成功轉(zhuǎn)位,。前壁胎盤附著的孕婦成功率也低于胎盤附著后壁的孕婦。另外孕周的大小也能直接影響轉(zhuǎn)位成功的概率,，36-37周是最佳的時期,，如果太早實施外倒轉(zhuǎn)術(shù)，因胎兒小,、活動空間大,，轉(zhuǎn)位成功后仍有再次轉(zhuǎn)為臀位的可能。所以當寶媽懷的是“臀位”寶寶,，又有自然分娩的意愿時,，那么您可以選擇在孕晚期至我院高危門診就診做全面的評估咨詢，這項助產(chǎn)技術(shù)將給您帶來順產(chǎn)的希望,。讓身懷“絕技”的產(chǎn)科醫(yī)生給您的寶寶來個“乾坤大挪移”,。

2018 - 10 - 12

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小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良超聲檢查（Graf法）

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常（DDH，Development Dysplasia of the Hip）是出生前及出生后股骨頭和髖臼發(fā)育或解剖關(guān)系中出現(xiàn)異常所導(dǎo)致的一系列髖關(guān)節(jié)病變的統(tǒng)稱,，也是兒童期最常見的骨骼肌肉系統(tǒng)疾病之一,。開展該項醫(yī)療技術(shù)的目的：對DDH治療的目的是獲得髖關(guān)節(jié)的同心圓復(fù)位，只有這樣才能為股骨頭和髖臼發(fā)育提供好的條件,，同時要防止股骨頭缺血壞死,。根據(jù)患兒的年齡和病變的嚴重程度不同，治療方法也不相同,。越早治療,，效果越好，反之,，隨著年齡和治療復(fù)雜性增加,，發(fā)生股骨頭缺血壞死等并發(fā)癥的風險就越大,，患兒將來可能發(fā)展為髖關(guān)節(jié)退行性改變和骨性關(guān)節(jié)炎。超聲檢查的優(yōu)點：　　1,、特異性和敏感性高,，均大于90％，假陰性少,；　　2,、對脫位，半脫位和髖臼發(fā)育不良都可以診斷,；　　3,、可對DDH的治療進行動態(tài)觀察；　　4,、沒有放射損害,。超聲檢查的重要意義：使用超聲對疑似兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位進行篩查，具有較高的安全性和臨床價值,，是一種有效的診斷方法,，超聲檢查應(yīng)用于新生兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位篩查具有重要意義。宣傳員：功能檢查科陳鉅明

2018 - 09 - 13

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扶陽養(yǎng)陽之“長蛇灸”

什么是長蛇灸長蛇灸又稱“督脈灸”“火龍灸”“長壽灸”,。功效溫補督脈,，強壯真元，調(diào)和陰陽,，溫通氣血,。適合于督脈諸證和慢性、虛寒性疾病,，如慢性咳嗽,、哮喘、慢性胃腸炎,、慢性腹瀉,、宮寒痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào),，陽痿早泄等腎陽虛衰類疾病及各種虛寒型疾病等,。長蛇灸將艾灸、火療,、推拿結(jié)合在一起,，其鋪灸面廣，刺激部位為督脈,、足太陽膀胱經(jīng)等經(jīng)脈循行所過,，將藥氣、能量導(dǎo)入體內(nèi)，疏通陽經(jīng)脈絡(luò),，激發(fā)人體一身之陽氣,，從而更能達到溫經(jīng)通脈、調(diào)理氣血,、扶正祛邪,、固本培元的作用，且艾炷多,、火力足、溫通力強,，非一般灸法所及,。為什么要扶陽養(yǎng)陽陽氣是我們生命活動的原動力?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》“陽氣者,，若天與日，失其所則折壽而不彰,，故天運當與日光明”,。張景岳說“天之大寶，只此一丸紅日,；人之大寶,，只此一脈真陽！”足可見陽氣的重要,。但是陽氣易損：現(xiàn)代生活中各種因素均易損陽氣：1,、受寒受風，空調(diào)過低,。2,、過度熬夜，寒氣入侵,。3,、寒涼飲食，損傷脾胃,。4,、運動不足，陽氣不升,。5,、疾病之后，正氣受損,。6,、用藥不當，損傷陽氣,。7,、經(jīng)期產(chǎn)后,，調(diào)理失宜。為什么長蛇灸要在督脈上艾灸督脈作為陽脈之海,，且與各臟腑聯(lián)系密切,，能夠調(diào)控陽氣的運行，推動各臟腑經(jīng)絡(luò)的功能,，進而祛病養(yǎng)身,。督脈的瘀阻和不足都可以導(dǎo)致陽氣輸布的失常，陽無所立,，陰邪立生,。所以需善用督脈，查其虛實,，調(diào)和陽氣,，順應(yīng)人體陽主陰從的狀態(tài)，從而達到治病健身的目的,。操作方法患者暴露整個后背,，兩側(cè)用浴巾覆蓋，脊柱穴區(qū)常規(guī)消毒后,，紗布按督脈放血擺放在脊柱正中,。把恒溫箱中加熱至50度左右的生姜末鋪在紗布上方，厚度約2厘米,。在督脈正上方的生姜末上鋪放艾絨（從大椎至腰陽關(guān)）,，點火，讓其自然燃燒,。待艾絨燃盡后,，再鋪上艾絨復(fù)燃，反復(fù)3至5次,。灸畢,，移去姜末、紗布,、浴巾,，用濕熱紗布輕輕擦干穴區(qū)皮膚。灸后,，皮膚出現(xiàn)深色潮紅,。操作注意事項灸后1周忌生冷辛辣、肥甘厚味,、雞,、鵝、魚腥、禁冷水洗浴,、避冷風,。體質(zhì)過于虛弱者，老人,、小兒及孕婦等慎用此法,。若灸后出現(xiàn)水泡，及時來醫(yī)院咨詢就診,。

2018 - 08 - 28

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取石（息肉）保膽技術(shù)常見問題答疑

取石保膽問答.pdf

2017 - 01 - 08

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保膽技術(shù)

?該手術(shù)采用硬質(zhì)膽道鏡聯(lián)合腹腔鏡,，微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石或息肉。手術(shù)創(chuàng)傷小,，只需在腹壁上打兩個小孔,。術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后第一天恢復(fù)飲食及活動,，術(shù)后3天左右即可康復(fù)出院。術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率低,，術(shù)中徹底取凈了結(jié)石及息肉,，術(shù)后復(fù)發(fā)率約為7%。膽囊結(jié)石,、膽囊息肉是普通外科的常見病,、多發(fā)病，在人群中發(fā)病率約為10%,。對于膽囊結(jié)石,、膽囊息肉患者大多以“膽囊切除術(shù)”為主要治療手段。但膽囊是人體的重要消化器官,，有儲存和濃縮膽汁,、需要時收縮排泄膽汁輔助消化及分泌的功能。膽囊切除后可能出現(xiàn)的各種危害,，如：① 消化不良,、腹脹、腹瀉,；② 十二指腸液的胃反流及胃液食管反流,；③ 結(jié)腸癌的發(fā)病率升高；④ 膽總管結(jié)石的發(fā)生率升高,；⑤ 膽囊切除術(shù)后綜合癥,；⑥ 膽囊切除術(shù)中膽道損傷的問題。?所以,，對于膽囊結(jié)石,、膽囊息肉患者，有功能的膽囊不應(yīng)該輕易被切除?！皟?nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石,、取息肉手術(shù)”用微小的創(chuàng)傷取凈了膽囊內(nèi)的結(jié)石、息肉,，解除了病痛,，且保留了膽囊及其生理功能，避免了“無膽”的副作用及膽囊切除后的各種危害,，是治療膽囊結(jié)石,、膽囊息肉首選方法之一。?CHiAO膽囊鏡取石保膽手術(shù)介紹?? 一,、適應(yīng)證1. ?有癥狀的膽囊結(jié)石,。 2. ?膽囊結(jié)石合并膽囊息肉。二,、禁忌證 1. ?膽囊惡性腫瘤,。 2. ?膽囊急性炎癥期。 3. ?合并阻塞性黃疸,。做相應(yīng)檢查,，明確梗阻病因，并行相應(yīng)治療,。 4. ?合并其他基礎(chǔ)疾病不能耐受手術(shù)者,。?

2017 - 03 - 01

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區(qū)第二人民醫(yī)院自主研發(fā)設(shè)備產(chǎn)品圖冊

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2017 - 01 - 08

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CHiAO膽囊鏡取石（息肉）保膽手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理

一、膽漏（一）定義?是指膽汁或含有膽汁的液體持續(xù)通過異常通道向異常出口排出的狀況,。（二）癥狀術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹,、腹痛，伴有黃疸,、發(fā)熱,。并發(fā)腹腔感染者出現(xiàn)高熱、畏寒,、腹部有壓痛,、反跳痛等急性腹膜炎體征，移動性濁音（+）,，腹部B超檢查提示有腹腔內(nèi)積液,，診斷性腹腔穿刺可抽出淡綠色膽汁樣液體。（三）診斷患者術(shù)后出現(xiàn)膽漏的相關(guān)癥狀,，行腹部B超檢查提示有腹腔內(nèi)積液,，診斷性腹腔穿刺抽出淡綠色液體。（四）原因1.? 膽囊底縫合不嚴密? 編者采用的縫合方法是雙層連續(xù)交鎖縫合,，用3-0可吸收縫線先從膽囊底部切口一端開始連續(xù)交鎖縫合至切口另一端,，針距約2mm,，再用同一條縫線向相反方向同樣連續(xù)交鎖縫合，兩次縫合不在同一平面上,，可有效預(yù)防膽漏的發(fā)生,。作者醫(yī)院2006年9月至今，共實施膽囊鏡手術(shù)1372例,，無一例膽漏發(fā)生,。2.? 術(shù)中損傷膽囊壁?? 操作時膽囊鏡鏡頭前端套上專用的膽囊黏膜保護箱，循腔而進,，動作應(yīng)輕柔,、謹慎，防損傷膽囊黏膜,，手術(shù)結(jié)束前反復(fù)認真檢查膽囊黏膜,，確保無膽囊壁損傷穿孔發(fā)生。（五）處理漏量少者可保守治療,，逐漸吸收,，量多患者須行手術(shù)引流。常用EST治療,。二,、術(shù)后黃疸術(shù)后黃疸的原因：手術(shù)中膽囊結(jié)石自膽囊管排至膽總管引起繼發(fā)性膽總管結(jié)石、膽道梗阻所致,，按膽總管結(jié)石處理。三,、切口感染預(yù)防方法：1.? 手術(shù)中應(yīng)合理使用電刀,，避免肥胖患者脂肪液化。2.? 手術(shù)中沖洗時壓力不宜過大,，注意沖,、吸的有機配合，以免含有膽汁的沖洗液溢出,。3.? 助手應(yīng)全神貫注地放置吸引器頭在膽囊底部切口附近,，及時將切口溢出的膽汁清除干凈。4.? 手術(shù)結(jié)束縫合腹壁切口時,，用生理鹽水沖洗切口,，將傷口處蘸有的膽汁樣液體沖洗干凈。四,、結(jié)石復(fù)發(fā)結(jié)石復(fù)發(fā)是指確定取石保膽手術(shù)取凈膽囊腔內(nèi)結(jié)石,、壁間結(jié)石、膽囊頸管結(jié)石及黏附在膽囊黏膜表面的微小結(jié)石后,，膽囊再發(fā)結(jié)石,。目前無確切的方法完全避免膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā),，手術(shù)前應(yīng)向患者交待清楚取石保膽手術(shù)后有一定的結(jié)石（息肉）復(fù)發(fā)率，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。手術(shù)中應(yīng)反復(fù),、詳細檢查膽囊，配合超聲膽囊鏡,、染色膽囊鏡,，確保取凈結(jié)石及息肉，手術(shù)后根據(jù)患者的飲食生活習慣,、手術(shù)中觀察的膽囊壁炎癥情況,、術(shù)后膽囊結(jié)石、膽汁化驗的結(jié)果為每一位取石保膽患者提供個體化的出院后健康指引,，定期隨訪,。結(jié)石復(fù)發(fā)后可以再次選擇膽囊鏡取石（息肉）保膽手術(shù)進行治療。五,、膽? 泥膽泥的彩超影像特征：膽囊腔內(nèi)的稍高密度回聲,，改變體位可變換形狀、緩慢移動,，無明顯聲影,。治療方法：利膽排膽泥，33%硫酸鎂溶液口服,。六,、繼發(fā)膽總管結(jié)石手術(shù)前明確膽總管無結(jié)石，在行膽囊鏡取石保膽手術(shù)后膽囊腔內(nèi)結(jié)石通過膽囊管排出至膽總管,，而引起的膽總管結(jié)石,。預(yù)防方法：1.沖洗壓力不宜過大、邊沖邊吸,，避免將膽囊腔內(nèi)結(jié)石沖入膽囊管,。2.對有膽囊頸管嵌頓結(jié)石患者，應(yīng)先取凈膽囊腔內(nèi)結(jié)石后,，再取膽囊頸管嵌頓結(jié)石,。3.對于膽囊泥沙樣結(jié)石，應(yīng)想到繼發(fā)膽總管結(jié)石的可能性,，手術(shù)結(jié)束前確保觀察到膽囊管口有膽汁涌入,，術(shù)后應(yīng)注意觀察患者有無發(fā)熱、畏寒,、黃疸等膽總管結(jié)石癥狀,，必要時予腹部CT。4.明確術(shù)后繼發(fā)膽總管結(jié)石診斷的,，可以行ERCP術(shù)治療,。七,、膽囊管殘留結(jié)石是指手術(shù)后未能發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)后不能取出的膽囊管殘留結(jié)石。預(yù)防方法：1.仔細檢查,，確保膽囊管口有膽汁涌入,，明確膽囊管的通暢性。2.掌握好膽囊鏡進入膽囊管技術(shù),，必要時可進入膽囊管檢查并操作取出膽囊管結(jié)石,。3.對于膽囊管細小，膽囊管鏡不能進入的,，可以采用膽囊管造影技術(shù),，了解膽囊管是否通暢。

2017 - 01 - 08

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心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科擅長治療冠心病,，原發(fā)及繼發(fā)性高血壓,、各類心律失常、心力衰竭,、心肌病,、心肌炎等心血管疾病。尤其對心血管系統(tǒng)各類危重癥有豐富的診療經(jīng)驗,。?

2019 - 02 - 10

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染色膽囊鏡技術(shù)

染色內(nèi)鏡是指應(yīng)用特殊的染料對食管,、胃腸道等組織的黏膜進行染色，通過正常黏膜及病變黏膜對染色劑著色的區(qū)別,，使病灶與正常黏膜顏色對比更加明顯,，從而提高病變的檢出率，又稱色素內(nèi)鏡,。其主要作用有：①有助于判斷病變的良惡性,。②能顯示普通內(nèi)鏡不易發(fā)現(xiàn)的微小病灶，有助于早期對疾病作出診斷,。作為消化道腫瘤的輔助檢查，染色后對小病灶的檢出率可比常規(guī)方法提高2～3倍,。③染色內(nèi)鏡檢查能觀察癌腫浸潤范圍,，有助于術(shù)前決定手術(shù)方式及術(shù)中決定切除范圍。目前染色內(nèi)鏡已廣泛應(yīng)用于臨床,，包括：食管,、胃、結(jié)直腸,、膽道,、膀胱黏膜、陰道,、子宮腔,。主要用于染色內(nèi)鏡的染色劑有：不同濃度的復(fù)方碘溶液,；0.05%的亞甲藍溶液。碘染色依賴于碘與細胞內(nèi)糖原的親和力,，正常食管成熟的非角化的食管鱗狀上皮內(nèi)含大量糖原,，遇碘后呈棕褐色。組織化學和生物化學的研究表明,，食管癌細胞內(nèi)糖原含量較正常為少,，甚至消失，因而遇碘后不變色（不染色）,。亞甲藍色素內(nèi)鏡染色原理是利用惡性細胞對亞甲藍的吸收,，向細胞和組織間隙浸潤、擴散,，造成正常黏膜不染色,，癌細胞著色明顯，呈黑色或深藍色,。目前尚未有對膽囊黏膜進行染色的報道,，作者醫(yī)院在開展CHiAO膽囊鏡取石保膽手術(shù)的基礎(chǔ)上，通過膽囊鏡操作通道注入染色劑,，在膽囊鏡下觀察膽囊黏膜染色情況,，通過膽囊壁炎癥、膽囊息肉,、壁間結(jié)石,、膽囊癌等膽囊病變對于染色劑不同著色使膽囊黏膜、膽囊壁病變更明顯（圖13-35）,，從而早期發(fā)現(xiàn)膽囊的微小病變,。作者醫(yī)院應(yīng)用的染色劑為0.05%的亞甲藍溶液。操作方法：取凈膽囊腔內(nèi)結(jié)石后,，通過膽囊鏡操作通道,，注入0.05%亞甲藍溶液20ml，5分鐘后,，抽出染色劑,，膽囊鏡沖吸干凈膽囊腔內(nèi)的染色劑后進行觀察。（1）正常膽囊黏膜不著色,，膽囊鏡下觀察染色前后無明顯變化,。 ? ? ??（2）膽囊炎癥時的膽囊壁染色后為淡藍色，炎癥輕時染色淺,，炎癥嚴重時染色稍深,，著色均勻。? ? ? ?（3）膽囊息肉：對比后更趨明顯 ,。? ? ? ?（4）膽囊壁間結(jié)石：由于結(jié)石伴有不同程度的黏膜炎癥,，染色后變化各異,。? ? ? ?（5）膽囊癌組織染色后癌細胞著色明顯，呈黑色或深藍色,，且著色不均勻,。

2017 - 01 - 08

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婦產(chǎn)科

?婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科設(shè)有婦科、產(chǎn)科,、愛嬰?yún)^(qū)等,。產(chǎn)科年分娩量在2000人次左右，主要開展產(chǎn)前檢查,、優(yōu)生咨詢及篩查等,；婦科對各種腫瘤、不孕癥進行規(guī)范化診斷和治療,，開展各種微創(chuàng)手術(shù),。?

2019 - 02 - 10

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骨科

?骨? 科以復(fù)雜創(chuàng)傷救治為特色，在嚴重多發(fā)傷,、多發(fā)骨折的救治方面積累了豐富的經(jīng)驗,；應(yīng)用C臂X光機引導(dǎo)下的微創(chuàng)技術(shù)進行椎體壓縮性骨折椎體成形術(shù)；熟練開展四肢創(chuàng)傷,、手外傷及顯微外科疾病,、四肢骨折、四肢腫物及骨腫瘤的手術(shù)治療,；開展了膝關(guān)節(jié),、髖關(guān)節(jié)骨病及骨折的關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療等。?????

2019 - 02 - 10

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