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醫(yī)生,我聽說孕婦容易缺碘,,那我需要補碘嗎,?醫(yī)生,我在備孕,,聽說需要補碘來增加甲狀腺素,,那我能直接吃優(yōu)甲樂(左甲狀腺素片)替代補碘嗎?醫(yī)生,,我是甲狀腺功能減退的患者,,但我又想要寶寶,那能懷孕嗎,?需要額外補碘嗎,?醫(yī)生,,。。,。,。。,。別著急,,關于孕期補碘,我一一跟大家解釋清楚,。01 碘對于胎兒有多重要,?碘,又被稱為“智慧元素”,,是合成甲狀腺激素所必需的微量營養(yǎng)素,。而甲狀腺激素參與機體的新陳代謝,尤其是可以促進大腦發(fā)育,。孕期輕中度碘缺乏可能會引起胎兒大腦發(fā)育不全,、智力低下、肌肉發(fā)育遲緩,、發(fā)育畸形等情況,。02 如何判斷孕期是否缺碘?或者需要控碘,?據(jù)報道,,中國約50%妊娠早期婦女處于碘缺乏狀態(tài),其中約60%為輕度碘缺乏,。但在碘充足的地區(qū),,過量額外補碘是不利的。過量的碘攝入,又有可能導致胎兒甲狀腺功能減退,。針對孕期女性,,醫(yī)生一般會根據(jù)尿碘濃度來判斷其是否有碘缺乏的情況,但更合理的是用尿碘肌酐比值進行判斷:孕期女性以尿碘中位數(shù)<150(μg/L)為碘缺乏,,以尿碘中位數(shù)150-249(μg/L)為碘充足,。中度碘缺乏指:尿中碘濃度50-99μg/L;輕度碘缺乏指:尿中碘濃度100-149μg/L。03 既然孕期補碘這么重要,,那應該補什么碘? 怎么補?由于妊娠期母親及胎兒的生理原因,,導致妊娠期婦女碘需要量增加,那么,,在妊娠期間,,到底需不需要補碘?《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南(第2版)》推薦:備孕,、妊娠期和哺乳期婦女每天要保證攝碘至少250μg,。普遍食鹽碘化是補充碘及改善母體和新生兒碘營養(yǎng)狀況最經(jīng)濟有效的方式。2012年至今,,我國實行各省自行確定碘濃度的政策進行食用鹽加碘,。目前廣東鹽碘平均水平約為25mg/kg,每天6g食鹽=150μg碘,。因此如果每天保證6g食鹽的攝入,,再加上偶爾吃點海鮮、海帶等食物的話,,一般是不會出現(xiàn)碘缺乏的,。因此我們補碘是以食鹽加碘為主,而不是以進食含碘食物為主,,以下是引用食物中含碘水平列表來換算一下我們要吃多少食物來補碘,。舉個例子,假如我們每天要額外補100μg碘,,以吃多寶魚為例(33.4μg/100g),,那么我們每天要吃100μg/33.4μg/100g=299.4g多寶魚。因而不能單靠食物進行補碘,,也不要認為多吃了一點含碘的食物,,而導致碘過量。04 孕期食物補碘那么麻煩,,那可以通過吃優(yōu)甲樂來代替補碘嗎,?甲狀腺功能減退的孕婦,需要額外補些什么嗎,?優(yōu)甲樂(左甲狀腺素片)不能代替補碘,。據(jù)研究表明,,在妊娠期間,盡管單純補優(yōu)甲樂,,而不用碘鹽,,血中優(yōu)甲樂水平升高,但后代語言表達能力評分仍然降低,。因此需要補碘而不是直接補充優(yōu)甲樂的原因是讓碘通過胎盤到達胎兒處,,讓胎兒的甲狀腺自行合成甲狀腺素,以維持胎兒大腦的碘濃度,,這樣補充碘原料比單純補優(yōu)甲樂更優(yōu),,尤其是胎兒的甲狀腺發(fā)育成熟(妊娠20周)以后。但在妊娠合并甲狀腺功能減退或者亞臨床甲狀腺功能減退時(需結合具體臨床指標),,還是需要在醫(yī)生的指導下補充優(yōu)甲樂的,。
2023 - 12 - 18
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什么是高尿酸血癥?在人體內(nèi)存在著這樣一種物質(zhì),,叫做嘌呤,。當嘌呤的代謝發(fā)生異常的時候,會導致高尿酸血癥的發(fā)生,。通過對人體進行空腹狀態(tài)下的檢測,,當不同時間段內(nèi),,2次空腹檢測血尿酸水平,,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,就可以診斷“高尿酸血癥”,。高尿酸血癥的危害*有些患者沒有出現(xiàn)痛風,,但也會引起心、腎損害等高尿酸血癥的標準   專家提醒:有下列合并癥之一,,血尿酸水平超過了480μmol/L起始降尿酸治療:高血壓,、高血脂、糖尿病,、肥胖,、腦卒中、冠心病等,;而無合并癥,,血尿酸水平超過540μmol/L起始降尿酸治療。高尿酸血癥飲食
2023 - 12 - 07
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今年58歲的張阿姨在兩個月前突發(fā)右側肢體乏力,、麻木,,并伴有頭暈、惡心,嘴角向左歪,。家人把張阿姨送到當?shù)蒯t(yī)院檢查治療,,當?shù)蒯t(yī)院磁共振提示:橋腦梗死。在當?shù)蒯t(yī)院治療一段時間后,,癥狀有所好轉(zhuǎn),。出院一個月后,張阿姨再次出現(xiàn)上述的癥狀,,為尋進一步診療,,經(jīng)親友介紹,張阿姨在家人的陪同下來到了番禺區(qū)第二人民醫(yī)院神經(jīng)功能科就診,。經(jīng)過系列檢查,,張阿姨的顱腦MRI灌注檢查顯示:左側大腦半球低灌注;顱腦DSA檢查提示為煙霧病,。(DSA檢查左側頸內(nèi)動脈末端狹窄及閉塞,,并可見大量煙霧樣血管形成)術前腦灌注圖“通過影像檢查,張阿姨的病情初步診斷為煙霧病,,目前治療煙霧病的最有效方法是血管重建手術治療,。顱內(nèi)外血管重建手術是煙霧病和煙霧綜合征的主要治療方法,能有效減少患者腦卒中發(fā)生率,,對缺血性及出血性腦卒中均有預防作用,,使腦出血幾率降低2/3。像張阿姨這種煙霧病的患者,,一般藥物治療效果不佳,,而手術治療效果顯著,甚至可以達到治愈目的,?!遍Z學強主任根據(jù)張阿姨既往病史并進行專科體查評估后,,給出了詳細治療方案,。手術劃線圖經(jīng)家屬同意后,閆學強主任團隊為張阿姨行“顳淺動脈-大腦中動脈搭橋術”,,成功完成顳淺動脈-大腦中動脈搭橋術,,術后張阿姨恢復良好,順利出院,。術后腦灌注圖(大腦灌注明顯改善)術后CTA圖(顯示搭橋血管通暢良好)閆主任介紹,,“腦血管重建術是通過外科手術將顱外血管搭橋至顱內(nèi),達到改善顱內(nèi)供血的目的,,從而減少腦卒中發(fā)生風險,俗稱血管搭橋,。為張阿姨實施的手術,,需在顯微鏡下完成,搭橋受體血管直徑僅約0.8毫米,,縫合血管的縫線粗細只有頭發(fā)絲的1/10那么粗,,此類手術對術者的耐心及技術均有較高的要求?!蹦X血管重建術式主要包括3種:直接血管重建也就是血管搭橋,、間接血管重建、聯(lián)合血管重建術,。這種省級三甲醫(yī)院才能開展的手術項目,,目前番禺二院神經(jīng)功能科團隊已經(jīng)熟練開展,讓番禺的群眾在家門口就能享受到專業(yè),、優(yōu)質(zhì),、便捷的診療服務。
2023 - 12 - 04
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運動場上不小心崴腳了下雨天不小心滑倒摔傷了運動過度肌肉拉傷了關節(jié)疼痛及四肢麻木,。,。。,。,。,。有什么檢查可以協(xié)助醫(yī)師快速,、準確判斷骨骼,、肌肉系統(tǒng)疾病嗎,,今天小編帶大家了解一下影像學檢查新工具—肌骨超聲,。什么是肌骨超聲,?肌骨超聲是近年來蓬勃發(fā)展的超聲新技術和新項目,,可通過超聲技術(高頻超聲)來診斷肌肉骨骼系統(tǒng)疾病,,在骨科,、康復科、疼痛科,、風濕免疫科等領域應用日益廣泛,。彩色超聲診斷儀高頻超聲探頭能實時、多角度,、多切面顯示肌肉,、肌腱,、韌帶、周圍神經(jīng)等淺表軟組織結構及其發(fā)生的病變,,如炎癥,、腫瘤、損傷,、畸形引起的結構異常,。再結合相關病史及臨床癥狀,大部分病例可得到準確的超聲診斷,。為什選擇肌骨超聲檢查呢,?1、安全無創(chuàng),、無射線損傷,、價格相對經(jīng)濟,易被患者所接受,。2,、無明確禁忌癥,無需特殊準備,,操作簡便,,重復性強,檢查時間短,,能迅速獲得檢查結果,。3、針對性強,,可實時動態(tài)顯像,;可進行健側與患側的雙側對比,明顯識別病變的程度與位置,。4,、超聲引導下可視化介入治療,如積液抽吸,、穿刺引導,、藥物注射治療等。肌骨超聲可用于哪些疾病的篩查,?骨科相關疾?。核闹|干外傷、急慢性運動損傷,,可以通過肌骨超聲進行篩查關節(jié)周圍肌肉,、肌腱、韌帶等軟組織損傷,。急性外傷及急性運動損傷如:肌肉拉傷及裂傷,、肌腱韌帶撕裂及斷裂傷,、網(wǎng)球手、肩袖撕裂傷,、踝關節(jié)扭傷等,。慢性損傷如:肌腱炎、腱鞘炎,、肌腱末端病,、筋膜炎、肩周炎,、媽媽手等,。大力水手征(肱二頭肌撕裂)風濕免疫性疾病及全身系統(tǒng)性疾病:痛風性關節(jié)炎,、類風濕性關節(jié)炎,、痛風石、系統(tǒng)性紅斑狼瘡關節(jié)損傷,、銀屑病,、關節(jié)損傷等??梢宰R別各關節(jié)的滑囊病變,,滑膜增生和炎癥反應、關節(jié)腔積液等痛風石淺筋膜炎新生兒發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良篩查:評估0-6個月新生兒髖關節(jié)發(fā)育成熟度,,以達到早期診療目的,。周圍神經(jīng)病變:存在肢體麻木、疼痛,、乏力,,檢查是否有神經(jīng)卡壓、神經(jīng)腫瘤,,常見疾病包括:腕管綜合征,、肘管綜合征、梨狀肌綜合征,、腓神經(jīng)卡壓綜合征,、神經(jīng)鞘瘤、創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤等,。體表軟組軟組織腫瘤性病變:如脂肪瘤,、表皮樣囊腫,、腱鞘囊腫,、皮下及肌間血管瘤、腱鞘巨細胞瘤等軟組織腫物,。巨細胞瘤康復及疼痛醫(yī)學相關疾?。喝缧g后康復病人肌腱韌帶恢復情況等的評估,。肩周炎,老年人的關節(jié)勞損,。不明原因的肢體疼痛,,可以對其周圍結構的掃查協(xié)助尋找病因。末端病目前,,番禺區(qū)第二人民醫(yī)院功能檢查科全面開展肌骨超聲檢查,,擁有專職肌骨檢查醫(yī)師2人,可為市民朋友提供更加優(yōu)質(zhì)的超聲診療服務啦,!
2023 - 11 - 27
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冰箱是每個家庭必備的家電之一在保鮮和預防食物變質(zhì)等方面起到了重要的作用在大家的認知中,,冰箱溫度較低,無論是生,、熟食品,,只要放在冰箱中便可長期保存;事實上,,冰箱的低溫環(huán)境并不能殺死由空氣,、食物或其他情況帶入到冰箱中的微生物,一旦在冰箱中久置,,微生物將會大量繁殖,,如果人們大量攝入被微生物污染的食物就可能導致生病。案例分享33歲的孕婦張女士,,因下腹隱痛,,發(fā)熱伴胎心增快半天住進醫(yī)院。入院時體溫38.1℃, 胎心180次/分,。入院第二天剖宮產(chǎn)娩出一名活嬰,,羊水Ⅱ度渾濁。張女士術后高熱,,達39℃,。而新生兒分娩后即出現(xiàn)呻吟樣呼吸,可見吸氣相三凹癥,,雙肺呼吸音減低,,可聞及濕啰音。是“新生兒呼吸窘迫綜合征”,?還是“新生兒肺炎”,?最后醫(yī)生通過母親血培養(yǎng)及患兒的血培養(yǎng)找到了答案。二者血培養(yǎng)結果均為產(chǎn)單核李斯特菌,。什么是產(chǎn)單核李斯特菌,?產(chǎn)單核李斯特菌為兼性厭氧、短小革蘭陽性桿菌,。 主要通過污染的食物感染人,,它能在2-42℃下生存,,可在冰箱冷藏室可長時間繁殖,又稱為“冷增菌”,。懷孕感染李斯特菌的機會比非孕期高18倍,,易引起流產(chǎn)、死胎或早產(chǎn),。且該菌能穿透宿主的3道屏障(胎盤屏障,、血腦屏障、腸道屏障)致新生兒敗血癥,、肺炎,、腦膜炎等,致死率高達20%-50%,。但妊娠期感染者,,常常引起流感樣菌血癥,臨床表現(xiàn)無特異性,,易漏診,、誤診。產(chǎn)單核李斯特菌臨床表現(xiàn)有哪些,?1,、妊娠期李斯特菌感染后最初表現(xiàn)為非特異性感冒樣癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱,、寒戰(zhàn),、肌肉痛,少數(shù)患者伴消化道癥狀,,這些癥狀一般發(fā)生在產(chǎn)前數(shù)日或數(shù)周,;妊娠早、中期感染可導致流產(chǎn),、死胎與早產(chǎn),。2、妊娠晚期則導致胎兒及新生兒發(fā)生感染,,可出現(xiàn)胎兒心率減慢,、胎動減少、胎糞污染羊水以及新生兒窒息,。3,、新生兒感染李斯特菌早發(fā)型常為早產(chǎn)兒,一般在生后1~2 d發(fā)病,,最常見表現(xiàn)為敗血癥,,皮膚常見廣泛性膿皰疹,可伴有急性呼吸窘迫綜合征和肺炎,極個別嚴重病例可表現(xiàn)為播散性微膿腫或微肉芽腫,。4,、新生兒感染李斯特菌晚發(fā)型一般在出生后7 d至數(shù)周發(fā)病,,多為足月兒,,94%以上的嬰兒表現(xiàn)為腦膜炎。30%~50%存活嬰兒留有嚴重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,,包括腦積水,、智力障礙、癲癇,、皮質(zhì)盲,、耳聾等。如何預防產(chǎn)單核李斯特菌,?1,、加強宣傳教育,不吃生食生冷或久存冰箱的食物,、飲用煮沸或巴適消毒的牛奶等,。2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,,生熟食物分開存放,,避免同一刀具、砧板,,切生肉和熟食,。3、接觸生食物后要及時洗手,,外出回家立即洗手,,飯前便后洗手。4,、及時清理冰箱內(nèi)的食物,。5、當孕產(chǎn)婦有感染征兆如發(fā)熱,、腹痛時應積極進行血培養(yǎng)等檢查,,檢測病原體,并早期,、足量抗菌藥物治療,。參考文獻[1]張霞,董瑞謙.產(chǎn)婦及新生兒單核細胞增生李斯特菌感染情況分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床.[2]孫艷艷,劉思忱,姚愛琳等.妊娠期李斯特菌感染臨床特點分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2023,36(16)[3]宋蘊奇,刁文麗,李綏晶等.2010—2021年遼寧省食品中致病微生物多重污染情況分析[J].中國預防醫(yī)學雜志.2023
2023 - 11 - 27
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骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是一種以骨量低下、骨組織微結構損壞,導致骨脆性增加,,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病,。警惕潛伏身邊的隱形殺手骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn):多數(shù)骨質(zhì)疏松癥患者沒有明顯的臨床癥狀,隨著骨量丟失,、骨微結構破壞,、骨骼力學性能下降及微骨折的出現(xiàn)等,患者可出現(xiàn)腰背疼痛,,嚴重者出現(xiàn)脊柱變形,,甚至出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折等嚴重后果。通過什么檢查才能檢測骨質(zhì)疏松癥?目前番禺二院體檢中心新開設兩種骨密度檢測方法:1,、兒童首選:超聲骨密度測定法,。2、成人首選:雙能X線吸收測定法(DXA),。哪些人群可以考慮進行骨密度檢測呢,?1、65歲以上女性,、70歲以上男性,;如有一個或多個骨質(zhì)疏松危險因素的不分年齡大小。2,、有脆性骨折史的成年人,。3、各種原因引起的性激素水平低下的成年人,。4,、X線影像已有骨質(zhì)疏松改變者。5,、接受骨質(zhì)疏松治療,、進行療效檢測者。6,、患有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史者,。7、IOF骨質(zhì)疏松癥一分鐘測試題回答結果陽性者,。8,、OSTA結果≤-1者。另外,,兒童患有以下兒科疾病可選擇行骨密度測試:長期全身性使用糖皮質(zhì)激素者,;慢性炎性疾病(如全身型幼年特發(fā)性關節(jié)炎,、炎癥性腸?。?;原發(fā)或繼發(fā)性性腺機能減退;長時間活動能力受限者,;成骨不全癥,;青少年型特發(fā)性骨質(zhì)疏松;復發(fā)性低創(chuàng)傷骨折,;X線明顯骨量減少,。檢查前的注意事項1、在檢查前的24小時內(nèi)不能服用鈣片,。2,、檢測時要求除掉身上金屬飾物,。如手表,、手機、磁卡,、硬幣,、腰帶等。3,、一般飲食不影響測量,,但最好在餐后2~4小時進行??靵韼妥约旱墓穷^做做體檢吧,!
2023 - 11 - 21
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陳阿婆今年75歲了,身體很硬朗,,但卻被自己的“大腳骨”束縛了三十多年,。一方面是沒有重視,其次也不知道去哪里治療,,現(xiàn)在疼痛越來越越嚴重了,。陳阿婆說:“現(xiàn)在生活好了,也不用干活,,但是自己的這雙腳都無法長時間站立,,特別羨慕那些跳廣場舞的老姐妹,我也很想到處走走,、四處看看,。”就算現(xiàn)在七十多歲了,,陳阿婆仍下定決心要根治這雙“牽絆”了自己半輩子的腳,,于是她來到番禺區(qū)第二人民醫(yī)院骨二科??崎T診找到吳斌主任尋求幫助。術前雙足外觀照通過這幾張照片可以很明顯的看出,,陳阿婆這是嚴重的雙足拇外翻畸形,。雙足拇趾外翻畸形以致出現(xiàn)第二足趾的騎跨、爪型趾畸形,;并且第一趾跖關節(jié)拇囊炎,,負重區(qū)改變導致第2跖骨頭下的胼胝等癥狀在陳阿婆這雙腳上均有所體現(xiàn)。入院足部X線片如下圖:術前X線片通過測量,,術前右足的HVA角度為53.8°,,IMA術角度為15°。陳阿婆入院后,,吳斌主任團隊為其制定詳細的手術計劃,,入院第二天就為陳阿婆做了拇外翻截骨矯形手術。術后第一天,,主刀熊廷亮主治醫(yī)師打開傷口為陳阿婆換藥時,,陳阿婆激動地說:“真的太神奇了,現(xiàn)在我這雙腳終于看著像正常人的腳了,?!彼浅M意術后效果,一個勁地對著骨二科的醫(yī)護人員說謝謝,。術后X線片術后外觀照科普知多點01拇外翻是什么,?拇外翻是指構成第一跖趾關節(jié)的拇趾向外側偏斜移位的一種骨骼畸形,是一種累及拇趾乃至前足最常見的疾病,。02拇外翻的病因有哪些,?1.遺傳因素很多拇外翻患者有家族遺傳病史,尤其在青少年患者常見,,文獻報導至少50%以上的患者在20歲以前就發(fā)生拇外翻,。2.不良穿鞋習慣穿鞋過緊是拇外翻的原因之一,當足前部被擠入一個狹小的三角形區(qū)域,,就會導致前足受壓,,繼而引起拇外翻。我國的研究數(shù)據(jù)表明穿高跟鞋者拇外翻患病率為不穿高跟鞋的15倍,。3.年齡因素足底部肌肉,、筋膜的穩(wěn)定性隨著年齡增加而降低,也是誘發(fā)拇外翻發(fā)病的原因之一,。4.先天性足部結構異常先天因素如扁平足,、跖骨頭呈圓形、第一跖骨過長,、第一跖骨內(nèi)翻,、拇趾旋前等,,都可導致拇外翻。5.其他因素創(chuàng)傷,、各類炎癥性疾病如類風濕性關節(jié)炎等,,造成足部的骨質(zhì)破壞,容易導致拇外翻,。03拇外翻有哪些一般治療措施,?1穿著合適的鞋襪。平時少穿高跟鞋,、尖頭鞋,。可以選擇前腳掌寬松,、鞋面柔軟的鞋子,,甚至可直接穿露腳趾的鞋。2疼痛時可口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,、拇囊炎處外敷膏藥,,必要時可行局部封閉治療,。3佩戴合適支具,。癥狀稍重的患者可以穿戴拇外翻矯形器、拇外翻拇囊套,、分趾墊及夜間使用外展支具等,。溫馨提示當出現(xiàn)拇趾偏斜、擠壓第二腳趾,,內(nèi)側骨突(即拇趾側骨,,根據(jù)正常人體解剖學的規(guī)定,足拇趾一側為內(nèi)側,,小趾一側為內(nèi)側)隆起,、疼痛、紅腫等拇外翻癥狀時,,應及時前往醫(yī)院就診,。骨二科專家介紹專家門診時間專家:吳斌副主任醫(yī)師出診時間:每周四全天出診地點:門診大樓3樓創(chuàng)傷骨科門診(骨科2號診室)骨科門診咨詢電話:020-32653119
2023 - 10 - 31
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大腸癌醫(yī)學稱結直腸癌,大腸癌的發(fā)病率和死亡率逐年均有所上升,,我國結直腸癌發(fā)病率,、死亡率在全部惡性腫瘤中分別位居第2和第5位,,其中2020年新發(fā)病例55.5萬,死亡病例28.6萬[1],。大腸癌患者超過80%被確診時,,已是中晚期階段,目前早期癌變發(fā)現(xiàn)率<15%,。大腸癌的預后與早診早治關系密切,,大腸癌早期階段5年生存率較高,可達90%,,而極早期癌近乎100%可治愈,,而晚期治療效果差,5年生存期不足10%,。85%-90%大腸癌是由腺瘤性息肉逐步演變而來的,,由息肉演變?yōu)槟c癌研究顯示約需5-15年時間。由此可見,,我們有足夠時間去發(fā)現(xiàn)息肉,,阻斷其癌變進程。規(guī)范的結直腸癌篩查可使結直腸癌的發(fā)病率和死亡率下降,,為了早發(fā)現(xiàn),,早診斷,早治療大腸癌,,提高轄區(qū)居民的腸癌生存率,,我院2023年“社區(qū)居民大腸癌免費篩查”項目開始啦!哪些人群屬于大腸癌風險人群[1] ,?1年齡超過50歲的中老年人,;2排便習慣或情況不佳者,如慢性腹瀉,、長期便秘,、糞便呈扁平狀或變細變形;3超重或肥胖者,;一般使用體質(zhì)指數(shù)(BMI)衡量,,BMI≥24為超重;BMI≥28為肥胖,。男性腰圍≥90厘米,,或腰圍/臀圍之比>0.90,女性腰圍≥80厘米,,或腰圍/臀圍之比>0.85,,也可認為屬于超重或肥胖;4有大腸癌家族史者,,尤其是父母親一級親屬中有罹患大腸癌者,,其罹患率要高出2-4倍,;5有癥狀體征者,如血便,、糞便隱血和經(jīng)常性固定部位的腹痛,;6有腸道特殊疾病者,如患有腺瘤,、家族性多發(fā)性息肉,、炎性腸道疾病等。以下符合條件的居民可免費參加大腸癌篩查1初篩人群:40-74歲居民(不論戶籍,,住滿6個月及以上均可),,攜帶身份證原件和復印件可至我院進行風險評估(住院大樓二樓內(nèi)鏡中心導診臺)。2參與精篩(腸鏡檢查)人群:初篩陽性居民,,由社區(qū)轉(zhuǎn)介到我院做腸鏡檢查,,攜帶身份證復印件、腸鏡建議書,、腸鏡減免券(減免券數(shù)量有限,,先到先得)前來我院。3大腸癌篩查問卷二維碼內(nèi)鏡中心簡介內(nèi)鏡中心是番禺區(qū)第二人民醫(yī)院番禺區(qū)消化臨床特色??频闹匾M成部分,、急性上消化道出血急診救治快速通道基地建設單位,目前醫(yī)生5名,,副主任醫(yī)師3名,,主治醫(yī)師1名,本科3名,,碩士2名。內(nèi)鏡中心擁有先進醫(yī)療設備,,賓得胃腸鏡檢查系統(tǒng)3套,,高頻電治療儀1套、海博刀1臺,、碳14呼氣檢測儀2臺,、二氧化碳氣泵1臺。內(nèi)鏡中心常規(guī)開展胃腸鏡常規(guī)檢查,、消化道早癌胃腸鏡精查,、消化道出血內(nèi)鏡下止血術、胃腸息肉內(nèi)鏡下切除術,、食管靜脈曲張?zhí)自g,、胃底靜脈曲張組織膠注射術、硬化劑注射術,、內(nèi)痔內(nèi)鏡下治療術(包括硬化劑注射術,、套扎術),、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(ESD)、內(nèi)鏡黏膜切除術(EMR),、氬離子凝固術(APC),、經(jīng)皮胃造瘺術、鼻空腸管放置術等,。內(nèi)鏡中心團隊介紹內(nèi)鏡中心預約安排內(nèi)鏡檢查地點:住院部大樓2樓消化內(nèi)鏡中心內(nèi)鏡檢查時間:周一至周五全天(8:00-12:00,;14:00-17:00)內(nèi)鏡中心咨詢電話:020-32653133消化內(nèi)科門診出診安排劉海燕副主任醫(yī)師:每周二、四,、五全天陳均忠副主任醫(yī)師:每周一全天林良兜副主任醫(yī)師:每周三,、星期天全天梁政主治醫(yī)師:每周四全天出診地點:門診大樓2樓消化內(nèi)科門診引用:[1]國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政司, 中華醫(yī)學會腫瘤學分會. 國家衛(wèi)生健康委員會中國結直腸癌診療規(guī)范(2023版)[J]. 中華胃腸外科雜志, 2023, 26(6): 505-528.DOI:10.3760/cma.j.cn441530-20230525-00182.
2023 - 10 - 30
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近期,廣州市番禺區(qū)第二人民醫(yī)院急診科接診了幾名疑似食用“不明樹根”熬制的湯后出現(xiàn)頭暈,、惡心,、嘔吐伴呼吸不暢等急性食源性中毒癥狀的患者,患者訴“不明樹根”看著很像五指毛桃,,因此家中拿來煲湯后一起飲用,,沒想到飲用完后全家都來了醫(yī)院。急診科醫(yī)生問診后反應迅速,,一方面給予相應臨床支持治療,,并及時上報我院醫(yī)務科及番禺區(qū)疾病預防控制中心、番禺區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局,,后協(xié)助上級部門進行食物中毒相關調(diào)查,、食物殘渣采樣、患者標本采集等,,并及時上報國家食源性疾病監(jiān)測網(wǎng),。后經(jīng)番禺區(qū)疾病預防控制中心介入調(diào)查,從患者家中湯鍋中剩余“不明樹根”湯料中發(fā)現(xiàn)鉤吻堿子和鉤吻堿甲,明確是鉤吻中毒,。鉤吻又名斷腸草,,所以該幾名患者中毒實為誤食斷腸草根湯后引起的食物中毒。五指毛桃根鉤吻樹根(斷腸草樹根)什么是食物中毒,?食物中毒是指攝入含有生物性,、化學性有毒有害物質(zhì)的食品,或把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性,、亞急性疾病,。一般按發(fā)病原因,將食物中毒分為細菌性食物中毒,、真菌及其毒素食物中毒,、有毒動物中毒、有毒植物中毒和化學性食物中毒,。食物中毒會引起哪些癥狀,?食物中毒通常起病較急,進食后短則幾分鐘,、長則幾小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀,,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,、惡心嘔吐等,。一旦發(fā)生食物中毒,你應該怎么做,?①立馬就醫(yī),,留存好可疑進食食物,方便后續(xù)確定食物中毒原因,。②在醫(yī)院進行對癥和病因治療,,配合相關部門的調(diào)查等。③如患者明確可能中毒,,在清醒狀態(tài)下,,可通過手指等刺激喉嚨催吐。廣州市番禺區(qū)第二人民醫(yī)院急診科羅永雄副主任在此提醒大家,,臨床醫(yī)生在診療活動中發(fā)現(xiàn)接診的病人有可疑共同食物暴露史時,應做好以下3步:①立即采集患者主要臨床癥狀,;②問清楚患者吃了什么,,哪里吃的,哪里買的等,;③及時進行疑似中毒性食源性疾病診斷,,并向上級部門報告協(xié)助完成食源性疾病的調(diào)查處理等。另外也提醒廣大市民,,日常生活中注意預防食物中毒的發(fā)生,,特別是比較常見的形體相似的食材,,因為形似而不小心野外采摘或在市場無證的小攤上購買,容易成為飯桌上的食物,,不經(jīng)意間就發(fā)生了食物中毒,。生活中應怎樣預防食物中毒呢?1,、注意飲食衛(wèi)生以及日常手衛(wèi)生,,不吃生冷或被污染或腐敗變質(zhì)的食物。2,、家中食物注意合理存放,,生熟食要分開,不混放,。3,、不認識的東西不進食,長得像的野菜或野蘑菇或樹根也許是毒物,,采摘,、購買需謹慎,進食更要謹慎,。一旦發(fā)生疑似食物中毒,,應立即撥打120急救電話或馬上前往就近醫(yī)院就醫(yī)。
2023 - 10 - 26
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近期,,來自順德的吳先生因多年來深受“膽囊結石,、膽囊炎”的困擾,慕名前來廣州市番禺區(qū)第二人民醫(yī)院找普外科王興強主任就診,,經(jīng)過詳細的問診和檢查,,王主任成功為吳先生實施了硬鏡微創(chuàng)保膽取石手術,順利地為其取出了膽囊結石,。而令人最驚奇的是:王主任在術中不單從吳先生膽囊腔內(nèi)取出了膽囊結石,,而且從吳先生的膽囊中發(fā)現(xiàn)了華支睪吸蟲(肝吸蟲)的蟲體。手術中膽道鏡下的華支睪吸蟲蟲體取出的華支睪吸蟲蟲體據(jù)了解,,華支睪吸蟲是一種寄生蟲,,主要寄生于蝦或者是淡水魚之中,當人類食用未經(jīng)煮熟的且含有華支睪吸蟲的淡水魚和蝦后,,就可能感染華支睪吸蟲,。王主任介紹,華支睪吸蟲在進入人體之后,,會寄生于肝內(nèi)膽管之中,。顯微鏡下的華支睪吸蟲的吸盤華支睪吸蟲通過它的頭吸盤及體吸盤,牢牢的吸附在肝內(nèi)膽管壁上,從人體上吸取營養(yǎng),,并且引起人體的膽管炎癥,。導致食欲不振、上腹疼痛,、腹瀉,、肝功能異常,嚴重者會引起膽管炎,、肝硬化等,。另外它還會不斷排出蟲卵,如果它死亡后也會自行脫落,,與蟲卵一起隨膽汁進入膽囊內(nèi),,引起膽囊炎癥,并成為核心形成膽囊結石等,。吳先生素來喜愛進食本地淡水魚生,、蝦生,他的膽囊結石很可能是因為華支睪吸蟲感染引起的,。據(jù)王主任的統(tǒng)計,,在番禺區(qū)第二人民醫(yī)院手術治療的膽囊結石患者中,大約有30%的患者從膽囊膽汁成渣或結石中發(fā)現(xiàn)華支睪吸蟲蟲卵,,而對于珠三角地區(qū)的患者,,華支睪吸蟲蟲卵的發(fā)現(xiàn)率可以上升到70%,所以華支睪吸蟲是膽囊結石形成的重要原因之一,。如何避免華支睪吸蟲感染,?魚生、蝦生雖然美味,,還是要奉勸各位盡量不要吃生吃魚蝦,,如果以前曾經(jīng)吃過魚生、蝦生,,也要去醫(yī)院檢查,。確診華支睪吸蟲感染后,如何治療,?確診有肝吸蟲感染的話,,要及時給驅(qū)蟲的藥物治療。目前的驅(qū)蟲藥物確實有效的只有吡喹酮一種,。怎樣預防華支睪吸蟲所致的膽道感染及膽囊結石,?1.不要吃魚生、蝦生,,要徹底煮熟再食用。2.在處理食物過程中要注意生熟分開。因為曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)部分膽囊結石患者并沒有吃過魚生,、蝦生,,但在其膽汁中也能夠找到肝吸蟲卵,極有可能是家里的砧板生熟混用導致食物在處理過程中被華支睪吸蟲污染而引起的,。3.定期檢查身體是預防疾病和早期發(fā)現(xiàn)疾病的有效方法,,定期檢查肝膽超聲及肝功能,能早期發(fā)現(xiàn)膽道感染或膽囊結石的征象,,有效預防膽石癥的發(fā)生,。
2023 - 10 - 26
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在我國女性生殖道惡性腫瘤中,宮頸癌的發(fā)病率最高,,嚴重威脅女性健康,。2020年中國宮頸癌新發(fā)病例約11萬例,死亡病例5.9萬,,形勢嚴峻不容樂觀,。幸運的是,宮頸癌是目前唯一病因明確且能防能治的惡性腫瘤,。宮頸癌的高危因素有哪些呢,?宮頸癌的高危因素大致可以分為兩類:生物學因素:高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌發(fā)病的主要誘因。行為因素:如性生活過早,、多個性伴侶,、多孕多產(chǎn)、性生活不潔等,。感染HPV后并不代表一定會導致宮頸癌,,大部分人在感染后身體里的免疫力會將HPV病毒清除;只有持續(xù)性感染高危型HPV的女性,,發(fā)生宮頸癌的風險才會變高,。宮頸癌有什么癥狀?宮頸癌的早期癥狀并不典型,,但有以下癥狀需警惕:同房后出血,;反復陰道分泌物異常。宮頸癌發(fā)展到中晚期,,會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血增多(甚至大出血),;陰道排液增多、帶有惡臭,;可能還會出現(xiàn)全身性癥狀,,如腰骶部疼痛、下肢浮腫,、大小便改變,、體重減輕,、食欲不振等。宮頸癌早期癥狀不典型,,容易被忽略,,那我們應該怎么預防并發(fā)現(xiàn)早期病變呢?一,、重視一級預防:健康教育和接種HPV疫苗預防宮頸癌,,健康的生活方式非常重要。我們建議避免過早的性生活,;選擇健康的性伴侶,,若性伴侶包皮過長,建議行包皮環(huán)切術,??茖W避孕,積極治療生殖道炎癥,,戒煙限酒,,適當運動,保持健康生活方式,。接種HPV疫苗,。目前市面上有三種疫苗——二價、四價和九價,,該如何選擇呢,?“價”代表可預防的病毒型別。二價疫苗可以預防由HPV16/18型病毒感染,,超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的,,四價疫苗可以預防6/11/16/18型HPV感染,九價疫苗針對HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型九種,,研究顯示,,能防約90%的宮頸癌。此外,,三種疫苗適用于不同的接種年齡,,不同地區(qū)批準的接種年齡段不同。目前,,我們二價,、四價、九價疫苗批準接種年齡分別對應為9~45歲,、20~45歲,、16~26歲。最佳的接種年齡為青少年,,其次是現(xiàn)在,!二,、落實二級預防:定期進行宮頸癌篩查早期宮頸癌癥狀不明顯,偶爾會有白帶異常,、陰道出血,,特別是有同房出血等癥狀,但不是每個患者都會有癥狀,,因此需要通過篩查才能發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌或癌前病變。建議25歲進行初始子宮頸癌篩查,,強烈建議25至65 歲女性首選每5年1次主要HPV檢測,;如果不能進行主要HPV檢測,則建議每5年1次聯(lián)合檢測,,或每3年1次僅細胞學TCT檢查(可接受),。若篩查結果異常,需每年復查,,必要時陰道鏡檢查+宮頸活檢或?qū)m頸錐切明確病變,。TCT/HPV篩查陰道鏡圖譜宮頸錐切三、接受三級預防:積極進行宮頸癌的治療,。宮頸癌治療方式主要有手術治療和放療,、化療及姑息治療,旨在減少致殘率,,降低死亡率,。早期宮頸癌患者可選擇根治性手術或同步放化療;中晚期宮頸癌及局部晚期宮頸癌不建議手術治療,,可采用以順鉑為基礎的同步放化療,。晚期、復發(fā),、轉(zhuǎn)移宮頸癌患者可以聯(lián)合免疫治療,。治療方式需根據(jù)患者的具體情況綜合決定。積極防治宮頸癌,,我們一起行動起來,!
2022 - 06 - 14
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近年來,隨著人們生活水平的提高,,飲食結構的改變,,膽囊疾?。ò懩已祝懩医Y石,,膽囊息肉,,或者是膽囊癌等)逐漸成為我國人民的常見病、多發(fā)病,,發(fā)病率居高不下,。不健康的飲食、生活,、衛(wèi)生習慣,,正在讓膽囊疾病變得年輕化,嚴重威脅著人們的健康,!一,、膽囊的功能膽囊是一個看似像梨形的袋狀器官,人們對它的認識可能只停留于“裝膽汁”的功能,。事實上,,作為身體重要的器官,它與肝臟緊密相連,,器官雖小,,卻肩負重任:1.將肝臟分泌的膽汁儲存起來;2.吸收和濃縮膽汁,;3.排出膽汁以幫助食物消化和吸收,;4.分泌粘液,保護膽道粘膜,;5.維持膽道內(nèi)環(huán)境平衡,,調(diào)節(jié)膽道內(nèi)部壓力;6.分泌IgA抗體(免疫球蛋白A)的功能,,起到免疫防御作用,。二、膽囊結石的癥狀膽囊結石可引起消化不良,、腹脹和上腹部隱痛等非特異癥狀,,常被誤以為是胃病,并當胃病治療,。嚴重者,,病人出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸,、右上腹疼痛劇烈的典型膽絞痛癥狀,。如果膽囊結石移位至膽囊管、膽總管及小腸內(nèi),,導致關聯(lián)疾病如:繼發(fā)性膽總管結石,、膽源性胰腺炎,、急性膽囊炎、Mirriz綜合征,、嚴重膽囊炎并慢性穿孔,、膽囊十二指腸瘺或膽囊結腸瘺、膽石性腸梗阻以及長期的炎癥刺激誘發(fā)膽囊癌,,將出現(xiàn)相應癥狀,。三、膽囊結石的易發(fā)因素醫(yī)學界常用“6F”來形容膽囊結石高發(fā)人群,。6“F”具體是指Fat(肥胖),、Forty(40歲)、Female(女性),、Fertile(多次生育)、Family(家族史)Free(生活,、飲食不規(guī)律),。1.Female,女性    雌激素水平過高會降低膽囊的收縮功能,,影響膽囊排空,,不利于膽汁排泄,同時還增加膽固醇的分泌,,容易罹患結石,。2.Forty,四十歲以上成年期以后的女性,,一般比同年齡層的男性有較高的比例罹患膽結石,。長期服用口服避孕藥,及停經(jīng)后使用女性荷爾蒙制劑,,使得血液中膽固醇濃度增加,,也較容易發(fā)生膽固醇結石。3.Fat,,肥胖肥胖的人,,膽汁中有較高的膽固醇濃度,而且膽固醇的分泌,、合成也較高,,所以容易罹患結石。4.Fertile,,多產(chǎn)多孕懷孕會讓膽汁中的膽固醇濃度增加,;另外懷孕時腹部壓力增加,影響了膽囊,,膽囊變大而且排空不完全,,膽汁因此停留在膽囊內(nèi),,這樣增加了結石的發(fā)生。當然懷孕次數(shù)多的婦女發(fā)生的機會就再增加了,。5.Family,,家族史家族中有人曾經(jīng)罹患過膽結石,發(fā)生膽結石幾率相對較高,。6.Free,,生活、飲食不規(guī)律平時一日三餐無規(guī)律,、尤其是經(jīng)常不吃早餐,;飲食中的油脂、膽固醇,、糖分過多而維生素,、膳食纖維過少;久坐,、熬夜,、少運動。這些情況均可能導致膽囊收縮不規(guī)律,,膽汁會在膽囊內(nèi)過度濃縮,,容易形成膽固醇結晶,時間長了就會形成結石,。四,、膽囊結石的預防:可分為三級預防膽囊結石的一級預防:即是找出各種膽囊結石高發(fā)的危險因素,再去采取預防措施,,從源頭上降低膽囊結石的發(fā)生,。即從六個F(特別是第六個F:Free,生活,、飲食不規(guī)律)入手,,倡導健康的生活方式。1.進食有規(guī)律,,這是預防結石的最好方法,。飲食要定時、定量,。特別需要強調(diào)的是要重視早餐,,因為空腹時膽汁分泌減少,而膽固醇含量不變,,形成高膽固醇膽汁; 加之不吃早餐和飲食不規(guī)律者,,膽囊不能及時排空,容易使膽汁濃縮和膽固醇沉積,久之易形成結石,。2.飲食要有節(jié)制,,不要偏食,避免暴飲暴食,。平時以低脂肪,、低膽固醇食物為主,宜多食高纖維的清淡易消化食物,。嚴格控制食用肥肉,、辛辣食物、油炸食品,,以及含油脂多的干果,、及蛋黃、動物內(nèi)臟,、魚子等,,多食新鮮蔬菜水果。3.肥胖是膽結石的危險因素,。強調(diào)養(yǎng)成良好的飲食和運動習慣,,使體重保持在健康的范圍內(nèi)。4.經(jīng)常做一些體力活動,維持理想體重,防止便秘,。特別是腦力勞動者和上班老是坐著不動的中年人,更要有意識地多做運動,避免長時間坐著,防止過度肥胖。5.注意平時多飲水,,改善情緒,,充足睡眠。長期精神緊張,、抑郁失眠等可導致內(nèi)臟機能紊亂,,促使結石形成。膽囊結石的二級預防:亦稱“三早”預防,,三早即早期發(fā)現(xiàn),、早期診斷、早期治療,。定期的健康體檢是早期發(fā)現(xiàn),、早期診斷的最好方法。膽石病二級預防還要防止無癥狀的膽石膽囊結石的病轉(zhuǎn)化為有癥狀膽石病,。膽囊結石的三級預防:是指膽囊結石在行內(nèi)鏡取石(息肉)保膽手術后復發(fā)的預防,。內(nèi)鏡取石保膽手術在保留有功能膽囊的情況下,存在著膽石復發(fā)的問題,,因此三級預防的內(nèi)容是采用初級預防方案,,糾正患者體內(nèi)導致膽石形成的病理基礎,避免膽石復發(fā)。醫(yī)師和患者都要認識到非手術治療和內(nèi)鏡微創(chuàng)取石保膽手術后有的可能膽石復發(fā),,注意定期復查,,同時調(diào)節(jié)飲食類型避免肥胖,加強身體鍛煉,。一旦發(fā)現(xiàn)膽石前期改變就應早期給予適當干預,,可望收到較好的效果。
2022 - 06 - 14
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看過科普文的家長都知道兒童不能使用喹諾酮類藥物(如氧氟沙星),,因為這類藥物會影響寶寶的骨骼發(fā)育,;而氨基糖苷類藥物有耳腎毒性(如妥布霉素),也并非兒童抗感染用藥的首選,。然而為什么眼科醫(yī)生會給孩子開這兩種滴眼液呢,,那兒童能用嗎?首先,我們先來了解一下全身給藥,。我們最熟悉的給藥方式是口服給藥和靜脈輸液,,在兒科最常見到的口服給藥的藥一般都叫**干混懸劑或是**顆粒,例如阿奇霉素干混懸劑,、頭孢丙烯顆粒,,這些藥是通過我們胃腸吸收進入血液,然后再由血液帶到身體的其它部位,。靜脈輸液是將藥物直接注入血管中,,免去了吸收環(huán)節(jié),最后藥物也是跟口服給藥一樣由血液帶到身體的其它部位,,屬于全身給藥,。但我們體內(nèi)有各種各樣的天然屏障,例如血腦屏障,、血眼屏障,,這些屏障可以從某種程度上幫我們抵擋外來物的"騷擾",同時也會阻擋部分藥物的進入,。而滴眼液是局部給藥,,藥物主要在眼內(nèi)發(fā)揮作用,極少部分會進入血液中。所以局部的給藥方式可以既保證治療效果,,又能避免藥物進入血液中發(fā)生可能的不良反應,。接下來我們說說劑量。滴眼液和口服藥片在給藥方式上有本質(zhì)區(qū)別,,前者是滴入眼內(nèi),,局部作用于眼內(nèi),單次劑量很少,,我們從藥品的包裝規(guī)格上就可以識別出來,。例如左氧氟沙星滴眼液的含量是一支5毫升的滴眼液中含有左氧氟沙星24毫克,一般來說,,1毫升有20滴,,那么一支5毫升的滴眼液可以滴出100滴,也就是1滴左氧氟沙星滴眼液含有0.24毫克的左氧氟沙星,,而氧氟沙星片的常規(guī)一次用量為100-750毫克,,這之間相差400-3000倍。同樣的,,1滴妥布霉素滴眼液含有0.15毫克的妥布霉素,,而妥布霉素注射劑的常規(guī)一次用量為70毫克(以成人70kg使用量為例),這之間相差4千多倍,??梢姷窝鄣膭┝繉τ谌淼挠绊懳⒑跗湮ⅲ@些劑量滴入眼內(nèi)不足以產(chǎn)生全身的毒性,,所以我們是可以給小朋友使用左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素滴眼液的,。妥布霉素是抗生素嗎?妥布霉素是抗生素家庭里的成員,,它屬于氨基糖苷類,跟慶大霉素是同一類藥,。說起慶大霉大家都可能會想到"千手觀音"的舞蹈畫面,,確實是有一部分聽障人士是由于幼時使用了慶大霉素導致了聽力損害。但隨著我們對藥物的認知越來越深入,,這樣的事情已經(jīng)鮮有發(fā)生了,。妥布霉素雖然與慶大霉素是同一類藥,也有潛在的聽力損傷風險,,但因為滴眼液中的含量非常少,,且用藥后在眼內(nèi)局部發(fā)揮作用,所以基本不會導致聽力損傷,。妥布霉素地塞米松滴眼液為什么含有地塞米松,,它和單純的妥布霉素滴眼液有什么區(qū)別呢? 地塞米松屬于激素,當眼部遭遇細菌感染并伴隨有明顯的水腫或充血時,,提示炎癥反應較明顯,,我們就可以使用妥布霉素地塞米松滴眼液來緩解炎癥反應帶來的眼部不適。但需要注意的是,,如果出現(xiàn)角膜上皮脫落或缺損,,為避免影響愈合,我們就不能再使用妥布霉素地塞米松滴眼液,。 雖然滴入眼內(nèi)的藥物劑量較小,,但仍會有少部分藥物會經(jīng)過鼻淚管進入口腔,再經(jīng)過腸道吸收進入身體中,。為了最大限度的減少進入身體中的藥物劑量,,給大家梳理在給寶寶滴眼藥水時的幾個步驟:1)洗凈雙手備好干凈的紙巾;2)輕拉下眼皮成溝狀將眼藥水懸空滴入下眼皮和眼球之間,;3)滴完后稍提一下上眼瞼,,讓藥液盡可能保留;4)合上眼皮后用紙巾擦拭流出的藥水,;5)按壓鼻翼兩側的鼻淚管20-30秒,。最后也提醒各位家長,眼藥水開啟瓶蓋一周后無論是否用完都不推薦繼續(xù)使用了,。因為滴眼液屬于無菌藥水,,開封時間長瓶口被環(huán)境污染的可能性增加,再繼續(xù)使用就會有再次感染的風險,。
2021 - 03 - 09
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