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高血壓是一個(gè)需要長(zhǎng)期控制的慢性疾病,需要患者和醫(yī)生之間的長(zhǎng)期合作,,才能把血壓控制好,,把發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,。越來(lái)越多的專家推薦患者在家里測(cè)量血壓。測(cè)量血壓是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的技術(shù),。但是,,如果測(cè)量方法不正確,,就會(huì)影響血壓測(cè)量值,,不能真正反映患者本身血壓,。日常中,常常是患者自測(cè)的血壓數(shù)值與醫(yī)務(wù)人員所測(cè)量的數(shù)值不一致,,有時(shí)候還相差甚遠(yuǎn),,這是為什么呢?讓我們跟著番禺區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)科門診的專家們學(xué)習(xí)個(gè)中知識(shí),! 人體正常血壓參考數(shù)值理想血壓:收縮壓<120mmHg,、舒張壓<80mmHg。 正常血壓:收縮壓<130mmHg,、舒張壓<85mmHg,。 血壓正常高限或高血壓前期:收縮壓在130~139mmHg和/或舒張壓在85~89mmHg。 高血壓:收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,。 低血壓:收縮壓≤90mmHg和(或)舒張壓≤60mmHg,。 臨界高血壓:收縮壓在140~160mmHg,舒張壓在90~95mmHg。 選擇合適的血壓計(jì)首先,,要選一個(gè)血壓計(jì),。在家推薦使用上臂式電子血壓計(jì),電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確性與水銀血壓計(jì)不相上下,,操作簡(jiǎn)單,,使用方便,避免了水銀血壓計(jì)帶來(lái)的水銀污染等問(wèn)題,。注意:在選購(gòu)的時(shí)候,,注意看血壓計(jì)有沒(méi)有通過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)證,認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)有英國(guó)高血壓協(xié)會(huì)(BHS),、美國(guó)醫(yī)療儀器促進(jìn)協(xié)會(huì)(AAMI),。 選擇合適的時(shí)間每日早(起床后)、晚(上床睡覺(jué)前)各測(cè)量 2次,,每次間隔 5 分鐘,。 正確測(cè)量測(cè)量前:不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),充分休息至少15-30分鐘然后再測(cè)量,。同時(shí)情緒要穩(wěn)定,,緊張、焦慮,、疼痛,、疲勞、過(guò)冷,、過(guò)熱等情況都會(huì)影響血壓,,應(yīng)盡量避免,。測(cè)量血壓時(shí):取坐位,手掌向上平伸,,肘部位于心臟水平,,上肢胳膊與身軀呈45°角,手放輕松勿握拳,;將袖帶平整地纏繞于上臂中部(不能纏在肘關(guān)節(jié)部),。袖帶的下緣距肘窩約2-3cm。袖帶卷扎的松緊以能夠剛好插入一指為宜,。纏得過(guò)緊,,測(cè)得的血壓偏低;而過(guò)松則偏高,。袖帶的膠管應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn),;測(cè)量血壓時(shí)候也不要說(shuō)話,不要屏住呼吸,,要自然呼吸,;測(cè)血壓需一次完成,若未完成則應(yīng)松開(kāi)袖帶,,休息5分鐘再重新測(cè)量,,且測(cè)量的部位、體位要一致,。開(kāi)始測(cè)量血壓時(shí)可雙臂血壓皆測(cè)量,,如果雙臂血壓不同,通常左臂的血壓值會(huì)略高于右臂,,記錄時(shí)應(yīng)以高的測(cè)量數(shù)據(jù)為準(zhǔn),。最好每次都能定時(shí)間、定部位,、定體位進(jìn)行測(cè)量,,把所測(cè)量的血壓值記錄下來(lái)。測(cè)量后:詳細(xì)記錄每次測(cè)量血壓的日期,、時(shí)間以及所有血壓讀數(shù),,而不是只記錄平均值。應(yīng)盡可能向醫(yī)生提供完整的血壓記錄,。  提醒高血壓患者重視家庭自測(cè)血壓,,及時(shí)了解自己的血壓情況,對(duì)患者控制血壓,,醫(yī)生鑒別診斷、評(píng)估療效及預(yù)測(cè)心血管病發(fā)生危險(xiǎn)都有非常重要的意義,。 宣傳員:門急診石鳳娟 
2018 - 07 - 26
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隨著二胎開(kāi)放政策實(shí)施,,很多家庭都著力去計(jì)劃“老二”的誕生,,加上“一胎”的準(zhǔn)媽媽們,來(lái)到醫(yī)院就診的孕婦數(shù)量顯著增長(zhǎng),。 很多人得知自己懷孕了,,就會(huì)有疑問(wèn):“我是不是要做B超檢查啊,?”“B超檢查是不是有輻射,?”等,甚至部分準(zhǔn)媽媽會(huì)焦慮,。各位準(zhǔn)媽媽,,放輕松,來(lái)看看產(chǎn)前規(guī)律的超聲檢查,。超聲檢查知多少目前臨床上所應(yīng)用的超聲探頭發(fā)射的聲強(qiáng)度小于10mW/cm,,而且超聲檢查的時(shí)間往往只有5-10分鐘,對(duì)每個(gè)器官的探測(cè)時(shí)間就更短了,。所以B超檢查對(duì)胎兒的危害極小,,不會(huì)影響其身體發(fā)育。因此,,各位準(zhǔn)媽媽不必對(duì)孕期B超檢查產(chǎn)生恐懼心理,,適時(shí)的B超檢查是確保胎兒正常發(fā)育的重要手段。孕婦進(jìn)行超聲檢查可在孕6~7周,,11~14周,,20~28周,28周后及分娩前各進(jìn)行一次超聲檢查,。 記錄胎兒的發(fā)育曲線早期懷孕的超聲檢查非常重要,,一般在孕6~7周,是檢查懷孕是否在宮內(nèi),、了解宮內(nèi)環(huán)境,、胚胎有無(wú)胎心搏動(dòng)等,宮內(nèi)妊娠,、良好的宮內(nèi)環(huán)境,、良好的胚胎早期發(fā)育是健康寶寶生長(zhǎng)的必備條件。11~13周是準(zhǔn)媽媽做NT檢查的最佳時(shí)間。NT是指胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體積聚的厚度,。NT的增厚常提示胎兒不良結(jié)局,。準(zhǔn)媽媽做NT檢查不需特別的準(zhǔn)備,可以吃東西,,也不需要憋尿,。但如果胎兒位置不好就不利于檢查,醫(yī)生一般會(huì)叫準(zhǔn)媽媽去走動(dòng)后再回來(lái)檢查,。有時(shí)醫(yī)生還會(huì)稍微用力壓準(zhǔn)媽媽的肚子刺激胎兒翻身,,有利于準(zhǔn)確檢查。整個(gè)檢查過(guò)程大概需要10~20分鐘,,如果胎兒位置好時(shí)間會(huì)更短,,所以在做NT檢查之前只需保持好良好的心情。 胎兒NT檢查14~20周時(shí)準(zhǔn)媽媽們可以做一個(gè)常規(guī)B超檢查了解胎兒的發(fā)育,、羊水,、胎盤等情況。大排畸檢查就是產(chǎn)前II級(jí)篩查,,最佳時(shí)期是20~26周,,這個(gè)時(shí)期是排除胎兒結(jié)構(gòu)明顯畸形的較好時(shí)期。此時(shí)胎兒各器官,、系統(tǒng)的觀察相對(duì)較其他時(shí)期清晰,,所以檢查的范圍和程度比較廣、細(xì),,所需的時(shí)間也是相對(duì)較長(zhǎng),。因此,在檢查過(guò)程中各位準(zhǔn)媽媽需要耐心,,保持良好心情,,若有不適立即告知醫(yī)生。過(guò)了28周后,,胎兒就步入晚孕時(shí)期了,。準(zhǔn)媽媽們可以做胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。胎兒超聲心動(dòng)圖檢查主要是觀察胎兒心臟,,胎兒心臟結(jié)構(gòu)相對(duì)其他器官小,、復(fù)雜,所以也是需要較長(zhǎng)的觀察時(shí)間,,所以準(zhǔn)媽媽們需要給醫(yī)生足夠的耐心及保持良好的心情,。 準(zhǔn)媽媽們?cè)诜置淝翱梢宰鲆粋€(gè)常規(guī)的晚孕檢查以便了解胎兒有無(wú)缺氧、發(fā)育情況,,羊水,、胎盤情況等,產(chǎn)科醫(yī)生也根據(jù)情況決定分娩方式及其他相應(yīng)處理等。當(dāng)然,,準(zhǔn)媽媽們根據(jù)自身不同的情況,,在各孕期做適當(dāng)加做適合的超聲檢查。如孕婦年齡≥35歲,;孕早期曾接觸過(guò)可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的因素如病毒、放射線,、致畸藥物,、化學(xué)物品、有毒裝修材料等,。  產(chǎn)前超聲檢查的目的是全面觀察胎兒的形態(tài)結(jié)構(gòu),,在產(chǎn)前診斷重大胎兒異常,及時(shí)干預(yù),,減少家庭痛苦和不必要的損失,。所以,產(chǎn)前良好的,、規(guī)律的超聲檢查是優(yōu)生優(yōu)育的重要前提,。然而,產(chǎn)前超聲檢查有一定的局限性,。首先,,超聲檢查是一種影像學(xué)檢查方法,孕婦本身或者胎兒的多種因素都可能影響對(duì)胎兒畸形的判斷,,因此許多器官或部位可能無(wú)法顯示或顯示不清,。再者,胎兒結(jié)構(gòu)是一個(gè)逐漸形成和動(dòng)態(tài)發(fā)育的過(guò)程,,胎兒畸形也是有一個(gè)發(fā)展過(guò)程,,畸形沒(méi)有發(fā)展到一定程度時(shí)有可能不能被超聲所顯示。二維三維四維傻傻分不清,?有的準(zhǔn)媽媽問(wèn),,二維、三維,、四維彩超的區(qū)別在哪,?準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該怎樣選擇?二維超聲是切面成像,,只能看到一個(gè)斷面,,而三維彩超、四維彩超圖像則是后期生成的,,是建立在二維的基礎(chǔ)上,。三維及四維超聲在判讀胎兒畸形方面能力并不比二維高,只是二維超聲一種輔助檢查方法,不能替代二維超聲,。它的意義對(duì)于您來(lái)說(shuō)在于,,您能看見(jiàn)寶寶在肚子里的立體模樣了。當(dāng)然,,三維,、四維彩超對(duì)比二維在費(fèi)用上是有一定的提升,所以,,準(zhǔn)媽媽們可以根據(jù)自身?xiàng)l件或需要進(jìn)行選擇,。總的來(lái)說(shuō),,胎兒產(chǎn)前檢查有一定的局限性,,但是對(duì)胎兒的優(yōu)生優(yōu)育卻有重大意義。準(zhǔn)媽媽需要進(jìn)行良好,、規(guī)律的產(chǎn)前超聲檢查,,及時(shí)了解胎兒情況,制定產(chǎn)兒或育兒計(jì)劃,,同時(shí)在孕期常保持良好心情,,迎接寶寶的到來(lái)。祝各位準(zhǔn)媽媽都能誕下健康寶寶,!   宣傳員:功能檢查科高楚健
2018 - 07 - 26
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輻射源在我們生活中無(wú)處不在,。如放射性檢查或治療的醫(yī)療設(shè)備、安檢使用的X射線機(jī),、建筑材料,、天然石材、陶瓷,、熒光燈起輝器,、煙霧探測(cè)器等有電離輻射;如電視,、冰箱,、微波爐、電腦,、復(fù)印機(jī),、空調(diào)、高壓線,、發(fā)射塔,、通信基站,、變電站、手機(jī)等會(huì)產(chǎn)生電磁輻射,。 現(xiàn)代生活中電子設(shè)備的大量使用大大增加了我們的生存環(huán)境中輻射本底,。輻射安全成了一個(gè)熱門話題。 先是日本地震核電站放射性物質(zhì)泄漏引發(fā)的恐慌,,后有深圳大運(yùn)會(huì)安檢X射線機(jī)對(duì)人體輻射安全問(wèn)題,,最近又在討論孕婦防輻射服的效用。所以在日常生活中,,很有必要掌握一些基本的放射性安全知識(shí)和防護(hù)知識(shí),,以保護(hù)自己和家人的健康。 輻射知多D:日常生活中有哪些輻射,? 輻射按效應(yīng)可分為電離輻射與非電離輻射兩類。電離輻射是使物質(zhì)產(chǎn)生電離作用的電磁輻射(如X射線,、γ射線),,或粒子輻射(如α、β,、高速電子,、高速質(zhì)子及其他粒子)。 而波長(zhǎng)大于100納米的電磁波,,由于其能量低,,不能引起水和機(jī)體組織電離,故稱為非電離輻射,,如光和超聲波等,。在做醫(yī)學(xué)影像檢查時(shí),如果可能的話,,可以優(yōu)先考慮無(wú)放射性輻射的MRI,,但是很多診斷MRI是不解決問(wèn)題的,一般是先拍X片,,必要再局部做切片CT ,,所以就診時(shí)盡量選擇正規(guī)大醫(yī)院且應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。另外,,兒童和孕婦的診療必須有區(qū)別于普通成人的標(biāo)準(zhǔn),。輻射照射有隨機(jī)性效應(yīng)和確定性效應(yīng),確定性效應(yīng)有閾值,,嚴(yán)重程度取決于劑量多少,,隨機(jī)性效應(yīng)發(fā)生的概率與劑量有關(guān),嚴(yán)重程度和劑量無(wú)關(guān),。也就是說(shuō)單次照射即使受照的劑量大,,也不一定出現(xiàn)問(wèn)題,,具有隨機(jī)性。人體是可以通過(guò)自然代謝來(lái)抵御一定的輻射傷害的,。關(guān)于低劑量照射的健康威脅程度在輻射防護(hù)領(lǐng)域一直存在著爭(zhēng)議,。一種聲音說(shuō):“低劑量照射不僅對(duì)健康不造成威脅,反而有益健康”,,而反對(duì)方堅(jiān)持輻射危險(xiǎn)比現(xiàn)在的估計(jì)值要高,。這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)成為一種抗?fàn)帲皇菄?yán)肅的科學(xué)探索,。 面對(duì)生活中的輻射,,如何預(yù)防?針對(duì)電離輻射:1. 遇到核輻射威脅的時(shí)候最好的預(yù)防方法還是將自己處于相對(duì)隔離的環(huán)境,,避免接觸核污染物,;2. 出差或旅行時(shí),如果可能,,盡量選擇坐高鐵,、火車,少乘坐飛機(jī)以減少旅行帶來(lái)的宇宙射線輻射,;3. 有必要進(jìn)行放射性檢查時(shí),,去正規(guī)大醫(yī)院,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,;4. 乘坐交通工具接受安檢時(shí),,手不要伸進(jìn)鉛門簾里取包;4. 裝修時(shí),,不要大量使用大理石等天然石材,,裝修完找檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)下室內(nèi)是否放射性超標(biāo);5. 陶瓷釉彩類材料要購(gòu)買符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,,不要貪小便宜買劣質(zhì)產(chǎn)品,。針對(duì)電磁輻射:1. 通過(guò)在辦公室和家庭擺放綠色植物來(lái)減少輻射;2. 合理安排家用電器,,用距離進(jìn)行防護(hù),;3. 使用合格符合標(biāo)準(zhǔn)的電子設(shè)備;4. 孕婦盡量少使用微波爐和復(fù)印機(jī),,開(kāi)了微波爐之后離開(kāi)一定距離,;5. 家周圍有變電站、發(fā)射塔的人,,及時(shí)掌握居住環(huán)境電磁輻射數(shù)據(jù),,學(xué)會(huì)保護(hù)自己必要時(shí)維權(quán);6. 手機(jī)接通的瞬間釋放的電磁輻射最大,,孕婦可以考慮使用分離耳機(jī)和話筒接聽(tīng)來(lái)電,;7. 不要總在電子環(huán)境中工作,,參加戶外活動(dòng),走進(jìn)大自然,,遠(yuǎn)離電子環(huán)境,;8. 健康生活,合理膳食,。 日??馆椛涞氖称罚@些食品最健康,!黑芝麻:中醫(yī)理論認(rèn)為,,黑色入腎,“腎主骨升髓通于腦”,,各種輻射危害主要影響人體大腦和骨髓,,使人免疫系統(tǒng)受損。多吃補(bǔ)腎食品可增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫,、體液免疫功能,,能有效保護(hù)人體健康。紫莧菜:紫莧菜能抗輻射,、抗突變、抗氧化,,與其含硒有關(guān),。硒是種重要的微量元素,能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,,保護(hù)人體健康,。常吃含硒豐富的紫莧菜,可提高人體對(duì)抗輻射的能力,。綠茶:綠茶中的茶多酚是抗輻射物質(zhì),,可減輕各種輻射對(duì)人體的不良影響。茶葉中還含有脂多糖,,能改善機(jī)體造血功能,,升高血小板和白血球等。蔬菜,、水果:多吃新鮮的水果,、蔬菜,能攝取大量的維生素A,、B,、C、E,。這些富含維生素的食物能減輕電磁輻射對(duì)人體產(chǎn)生的細(xì)微影響,,避免神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生紊亂,。辛辣食品:辣椒之類辛辣食品屬于常用調(diào)料,同時(shí)也是抵御輻射的天然食品,。吃辣椒不但可調(diào)動(dòng)全身免疫系統(tǒng),,辣椒、黑胡椒,、咖喱,、生姜之類的香辛料,還能保護(hù)細(xì)胞的DNA,,使之不受輻射破壞,。 可能你還想知道……1. 綠色植物對(duì)防輻射有幫助嗎? 植物防輻射,,多是針對(duì)電磁輻射的,。物質(zhì)能吸收電磁輻射的能量,也能部分吸收電離輻射的能量(相當(dāng)于屏蔽),,這也是有一定道理的,。某些植物對(duì)特定的物質(zhì)能選擇性地吸收,能利用這個(gè)特性來(lái)凈化空氣中的放射物,,達(dá)到防輻射的目的,。?2. 抗輻射健康食品,這個(gè)靠譜嗎,? ?食品可以通過(guò)代謝(或物質(zhì)交換)的作用達(dá)到抗輻射的效果(具體涉及到物理及生化的機(jī)理),。比如吃碘片防止大量吸收I131,所以這個(gè)說(shuō)法某種程度上還是有道理的,。
2018 - 06 - 05
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謹(jǐn)防雙硫侖樣反應(yīng):細(xì)數(shù)常見(jiàn)含酒精藥物每逢節(jié)假日,,關(guān)于服用藥物期間或后飲酒導(dǎo)致事故的報(bào)道屢見(jiàn)不鮮,甚至有導(dǎo)致死亡的報(bào)道,。 案例張先生因牙齦疼痛在藥店自行購(gòu)買頭孢呋辛酯片口服,,用藥三天后,疼痛感覺(jué)緩解,。當(dāng)天中午與朋友敘舊喝了一兩白酒,,即覺(jué)心慌、頭痛,、視物不清,,平時(shí)喝五兩沒(méi)有不適的他怎么就輕易招架不住呢?他并沒(méi)有理會(huì),,繼續(xù)服用頭孢呋辛酯片,,不到十分鐘即感覺(jué)面部潮紅,心慌頭痛加重并伴呼吸急促,,隨即被送到醫(yī)院急救,!醫(yī)生解釋,,張先生在服用頭孢類藥物期間喝了酒,引起了雙硫侖樣反應(yīng),。   何謂雙硫侖,?      雙硫侖(disulfiram)是一種戒酒藥物,服用該藥后即使飲用少量的酒,,身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適,,而達(dá)到戒酒的目的。雙硫侖的作用機(jī)制在于——雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時(shí)可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶,,使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后,,不能再繼續(xù)分解氧化,導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應(yīng),。  何謂雙硫侖樣反應(yīng),?雙硫侖樣反應(yīng)——許多藥物具有與雙硫侖相似的作用,用藥后若飲酒,,會(huì)發(fā)生面部潮紅,、眼結(jié)膜充血、視覺(jué)模糊,、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛,、頭暈,惡心,、嘔吐,、出汗、口干,、胸痛,、心肌梗塞,、急性心衰,、呼吸困難、急性肝損傷,,驚厥及死亡等,。 特別提醒       服用頭孢類抗生素藥物除了不能喝酒外,也要注意不能服用以下含酒精藥物?。,。?(注意服藥前先咨詢清楚醫(yī)生和看清說(shuō)明書(shū)) 含酒精藥物中成藥口服劑藿香正氣水,、十滴水,、復(fù)方甘草口服溶液(含甘草流浸膏和復(fù)方樟腦酊)、感冒止咳糖漿(含甘草流浸膏和橙皮酊),。西藥口服劑環(huán)孢素口服溶液,、左卡尼汀口服溶液,、地高辛口服溶液、麥角隱亭咖啡因口服液,、酮咯酸氨丁三醇片/膠囊,。氣/噴霧劑硝酸甘油氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑,、鹽酸克侖特羅氣霧劑,、麝香祛痛氣霧劑、寬胸氣霧劑,、硝酸異山梨酯噴霧劑,。酊劑骨痛靈酊、消腫止痛酊,、祛傷消腫酊,、燒傷靈酊、筋痛消酊,、復(fù)方樟腦酊,、顛茄酊、姜酊,、遠(yuǎn)志酊,、碘酊。流浸膏劑顛茄流浸膏,、浙貝流浸膏,、姜流浸膏、遠(yuǎn)志流浸膏,、當(dāng)歸流浸膏,、甘草流浸膏、大黃流浸膏,、益母草流浸膏,。搽劑姜黃消痤搽劑、骨友靈搽劑,、麝香舒活搽劑,、麝香祛痛搽劑、癬寧搽劑,、酮洛芬搽劑,。其他疏痛安涂膜劑、樟腦醑,、亞硝酸乙酯醑等,。正骨水、甘油醇溶液、復(fù)方醋酸氯己定噴劑等,。      若不慎發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng): 注意:必要時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行臨床治療?。?!宣傳員:藥劑科 何曉恩
2018 - 04 - 21
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“超級(jí)細(xì)菌”警示:別濫用抗生素“超級(jí)細(xì)菌”究竟是什么細(xì)菌,?與濫用抗生素有何因果關(guān)系?我國(guó)目前抗生素使用情況是怎么樣的,?怎樣從根本上解決濫用抗生素的現(xiàn)狀,?“超級(jí)細(xì)菌”不是傳染病且有藥可醫(yī)“其實(shí)‘超級(jí)細(xì)菌’這種稱呼并不準(zhǔn)確,容易被人誤解,,可能會(huì)引起不必要的社會(huì)恐慌,。如果稱為‘多重耐藥菌’會(huì)更為準(zhǔn)確?!毙l(wèi)生部合理用藥專家委員會(huì)委員,、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任肖永紅認(rèn)為。肖永紅介紹,,這次的“超級(jí)細(xì)菌”早在2008年就已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)了,,但它和非典、甲流不一樣,,不是傳染病,,而是感染。兩者是完全不一樣的概念,。比如機(jī)體抵抗力下降的時(shí)候可能會(huì)被感染,,但并不會(huì)在常人間傳染,百姓不必恐慌,?!斑@種病菌的感染對(duì)于正常的、抵抗力沒(méi)有下降的普通人,,現(xiàn)在看來(lái)沒(méi)有很大威脅,。但養(yǎng)成良好健康習(xí)慣、增強(qiáng)體質(zhì),、避免生病是有必要的,?!毙び兰t認(rèn)為,。對(duì)于“超級(jí)病菌”是否會(huì)在世界范圍內(nèi)暴發(fā)流行?肖永紅認(rèn)為,,這種可能性不大,,對(duì)此公眾不用恐慌。目前來(lái)看,這種病菌的致病力并不強(qiáng),,和普通大腸桿菌差不多,,只是感染后很難治療,但也并非無(wú)藥可醫(yī),。濫用抗生素是滋生“超級(jí)細(xì)菌”的溫床?據(jù)了解,,目前全球報(bào)道發(fā)現(xiàn)感染“超級(jí)細(xì)菌”的病例有一百余例,其中尤以印度,、巴基斯坦和英國(guó)最為集中,,歐美等國(guó)也有少數(shù)病例。肖永紅認(rèn)為,,抗生素的濫用是導(dǎo)致“超級(jí)細(xì)菌”產(chǎn)生的主要形成原因,。據(jù)了解,某些微生物對(duì)另外一些微生物的生長(zhǎng),、繁殖有抑制作用,,醫(yī)學(xué)上把這種現(xiàn)象稱做抗生。如青霉菌產(chǎn)生的青霉素,,灰色鏈絲菌產(chǎn)生的鏈霉素都有明顯的抗菌作用,。“20世紀(jì)40年代,,青霉素的發(fā)明和使用開(kāi)創(chuàng)了抗生素的歷史,,截至目前使用已近70年?!毙び兰t認(rèn)為,,抗生素在解決患者病痛的同時(shí),由于濫用抗生素也導(dǎo)致了一些不良后果,。例如,,抗生素的藥效越來(lái)越高,隨之出現(xiàn)的病菌耐藥性也就越來(lái)越強(qiáng),,最后就出現(xiàn)了針對(duì)王牌抗生素耐藥的“超級(jí)細(xì)菌”,。肖永紅介紹,由于濫用抗生素,,類似“超級(jí)細(xì)菌”的病菌早已不是一例了,,例如產(chǎn)碳青霉烯酶大腸桿菌。臨床上尤以危重感染的患者出現(xiàn)“超級(jí)病菌”的情況較多,。那么,,怎樣才是解決耐藥病菌的最有效的辦法呢?“一有耐藥的病菌出來(lái),,立刻研究出來(lái)針對(duì)性的抗菌藥物,。這當(dāng)然是最有效的解決路徑,但這只是一種比較理想的狀態(tài)?!毙び兰t指出,,現(xiàn)實(shí)情況是,抗菌藥出來(lái)后馬上就有針對(duì)這種抗菌藥耐藥的病菌,;而針對(duì)耐藥病菌開(kāi)發(fā)新藥需要10年左右的時(shí)間,。肖永紅表示,單靠開(kāi)發(fā)新的抗菌藥不太現(xiàn)實(shí),,最根本的還是要合理使用抗生素,。多方位建立抗生素使用監(jiān)管體系是關(guān)鍵如何能夠改變目前濫用抗生素的現(xiàn)狀?“政府可以盡快采取綜合性的策略加以引導(dǎo),?!毙び兰t認(rèn)為,首先應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)向性的措施,,例如必須限定使用抗生素的臨床指標(biāo)等等,。目前雖然相關(guān)部門也出臺(tái)了一些規(guī)范使用抗生素的指導(dǎo)原則,但是實(shí)際工作中沒(méi)有很好地執(zhí)行,,對(duì)執(zhí)行的情況也缺乏監(jiān)督和評(píng)估,。肖永紅指出,要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、藥店合理用藥的監(jiān)管力度,。此外,對(duì)于醫(yī)生的教育也是很必要的,。肖永紅表示,,我國(guó)針對(duì)濫用抗生素的有關(guān)常識(shí)宣傳也需要加大力度。例如在北歐的一些國(guó)家,,相關(guān)部門會(huì)在社區(qū)發(fā)放一些如何正確使用抗生素的常識(shí)手冊(cè),。這些國(guó)家在抗生素的使用上是趨于合理的?!盁o(wú)論醫(yī)生還是患者,,使用抗菌藥必須合理,如果不合理用藥,,再好的藥都會(huì)耐藥,。”一遇到傷風(fēng)感冒等小問(wèn)題就去買消炎藥,、抗菌藥,,這是很危險(xiǎn)、很不好的用藥習(xí)慣,?!毙び兰t指出。肖永紅指出,,現(xiàn)在我國(guó)已經(jīng)建立起了對(duì)抗生素和細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),,但人力物力等方面的投入還需要加強(qiáng),目前還不能做到實(shí)時(shí)監(jiān)控,?!拔覀冋诮Y(jié)合信息技術(shù)等多方面的支持,明年應(yīng)該能做到實(shí)時(shí)監(jiān)控,?!毙び兰t指出,這有助于科學(xué)的有意識(shí)的對(duì)抗生素耐藥性進(jìn)行追蹤,。
2017 - 01 - 08
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母乳喂養(yǎng)時(shí)間目前主張產(chǎn)后立即喂奶,,正常足月新生兒出生半小時(shí)內(nèi)就可讓母親喂奶,這樣既可防止新生兒低血糖又可促進(jìn)母乳分泌,。孩子吸吮乳頭還可刺激母體分泌乳汁,,為母乳喂養(yǎng)開(kāi)個(gè)好頭。早喂奶能使母親減少產(chǎn)后出血,。姿勢(shì)1,、側(cè)躺(足球)抱法:讓寶寶在您身體一側(cè),用前臂支撐他的背,,讓頸和頭枕在您的手上,。如果您剛剛從剖宮產(chǎn)手術(shù)中恢復(fù),那么這樣是一個(gè)很合適的姿勢(shì),,因?yàn)檫@樣對(duì)傷口的壓力很小,。母乳喂養(yǎng)2、側(cè)臥抱法:您可以在床上側(cè)臥,,讓寶寶的臉朝向您,,將寶寶的頭枕在臂彎上,使他的嘴和您的乳頭保持水平,。用枕頭支撐住后背,。3、搖籃抱法:用您手臂的肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐住寶寶的頭,,使他的腹部緊貼住您的身體,,用另一只手支撐著您的乳房。因?yàn)槿榉柯冻龅牟糠趾苌?,將它托出?lái)哺乳的效果會(huì)更好,。4、橄欖球抱姿:橄欖球抱姿適用于那些吃奶有困難的BB,,同時(shí)還可以有利于媽媽觀察孩子,,在孩子吃奶的時(shí)候可以調(diào)整BB的位置,。步驟為讓BB躺在一張較寬的椅子或者沙發(fā)上,將他置于你的手臂下,,頭部靠近你的胸部,,用你的手指支撐著他的頭部和肩膀。然后在孩子頭部下面墊上一個(gè)枕頭,,讓他的嘴能接觸到你的乳頭,。步驟1:碰碰寶寶嘴唇,讓嘴張開(kāi),。2:嘴張開(kāi)后,,將寶寶抱在胸前使嘴放在乳頭和乳暈上,寶寶的腹部正對(duì)自己的腹部,。3:如果寶寶吃奶位置正確,,其鼻子和面頰應(yīng)該接觸乳房。4:待寶寶開(kāi)始用力吮吸后,,應(yīng)將寶寶的小嘴輕輕往外拉約5mm,,目的是將乳腺管拉直,有利于順利哺乳,。次數(shù)新生兒出生后就應(yīng)開(kāi)始哺乳,,并實(shí)行按需要不定時(shí)喂哺。嬰兒出生后的4-8天最需頻繁哺乳以促使母乳量迅速增多,。對(duì)于嗜睡或安靜的嬰兒,,應(yīng)在白天給予頻繁哺乳,以滿足其生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng),。夜間喂奶產(chǎn)后有疲乏,,加上白天不斷地給孩子喂奶、換尿布,,到了夜里母親就非常瞌睡,。夜間遇到孩子哭鬧,母親會(huì)覺(jué)得很煩,,有時(shí)把奶頭往孩子的嘴里一塞,,孩子吃到奶也就不哭了,母親可能又睡著了,,這是十分危險(xiǎn)的,。因?yàn)楹⒆映阅虝r(shí)與母親靠得很近,熟睡的母親即便是乳房壓住了孩子的鼻孔也不知道,,這樣悲劇就有可能發(fā)生,,為避免這種事情的發(fā)生,母親夜間喂奶時(shí)最好能坐起,。
2016 - 12 - 25
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膽囊息肉患者飲食中應(yīng)選用含有脂肪較少的食物,,每日脂肪的攝入量應(yīng)嚴(yán)格限制在40克以下,。富含脂肪的食物會(huì)促建膽囊收縮,刺激膽囊壁,,促進(jìn)膽囊息肉繼續(xù)增生,。特別在膽囊息肉并發(fā)膽囊炎的時(shí)候,大量進(jìn)食脂肪會(huì)加重炎癥,,劇烈的膽囊收縮會(huì)引發(fā)膽囊疼痛,,炎癥的持續(xù)也會(huì)促發(fā)膽囊息肉,,這時(shí)的脂肪攝入量應(yīng)限制在每日20克以下,。?膽囊息肉患者應(yīng)限制脂肪攝入,但并不意味著進(jìn)食含脂肪的食物越少越好,,適當(dāng)進(jìn)食一定量的脂肪可以促進(jìn)膽汁排出,,減少膽汁瘀積對(duì)于膽囊壁的影響。在選擇食物的時(shí)候,,應(yīng)嚴(yán)格限制動(dòng)物性脂肪的攝入,,而植物油脂是有助于膽汁排泄的,可以適量選用,。每日應(yīng)攝入的含脂食物應(yīng)均勻分配在三餐飲食當(dāng)中,,避免在一餐中集中攝入。同時(shí)應(yīng)保持低膽固醇食物,,每日食物中膽固醇的含量應(yīng)小于0.3克,,特別是對(duì)于重度高膽固醇血癥的患者或伴有心腦血管動(dòng)脈硬化的患者能。富含膽固醇的食物包括肥肉,、動(dòng)物內(nèi)臟,、魚(yú)子、蟹黃,、蛋黃,、海鮮類食物等,日常飲食中應(yīng)注意食用這些食物的量,。
2017 - 01 - 08
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?嬰兒吐奶可以繼續(xù)哺乳嗎,?  新生兒剛吃過(guò)奶后,不一會(huì)兒就似乎全吐出來(lái)了,,這時(shí)有些家長(zhǎng)可能怕新生兒受餓,,馬上就再喂。遇到這種情況時(shí)要根據(jù)新生兒當(dāng)時(shí)的狀況而定,,有些新生兒吐奶后一切正常,,也很活潑,,則可以試喂,如新生兒愿吃,,那就讓新生兒吃好,。而有些新生兒在吐奶后胃部不舒服,這時(shí)如馬上再喂奶,,新生兒可能不愿吃,,這時(shí)最好不要勉強(qiáng),應(yīng)讓新生兒胃部充分休息一下,。一般情況下,,吐出的奶遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于吃進(jìn)的奶,所以,,家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心,,只要新生兒生長(zhǎng)發(fā)育不受影響,偶爾吐一次奶,,也無(wú)關(guān)緊要,。當(dāng)然,如每次吃奶后必吐,,那么就要作進(jìn)一步檢查,,以排除疾病而致的吐奶?! ?duì)于吐奶,,最簡(jiǎn)便易行的治療方法是腹部按摩。一般為4~6小時(shí)一次,,夜間可延長(zhǎng)至6小時(shí)以上,。每次按摩均在喂奶后半小時(shí)進(jìn)行,以肚臍為中心,,手指并攏,,順時(shí)針運(yùn)行,同時(shí)給予腹部一定壓力,,速度適中,,每次按摩時(shí)間5~10分鐘。吐奶減輕后,,按摩次數(shù)減至每日2~3次,,直至吐奶現(xiàn)象消失?! ⊥履淌菋雰撼R?jiàn)的胃腸道癥狀,,由于嬰兒胃容量小,胃腸蠕動(dòng)差,,易發(fā)生胃食管反流,。腹部按摩可通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)促進(jìn)胃泌素分泌,,增加胃腸蠕動(dòng);同時(shí)使胰島素水平升高,,促進(jìn)糖脂等物質(zhì)代謝,,改善消化吸收功能。
2016 - 12 - 25
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膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,,是一種常見(jiàn)病,。隨年齡增長(zhǎng),隨著生活水平的提高,,飲食習(xí)慣的改變,,衛(wèi)生條件的改善,,發(fā)病率也逐漸升高,,女性明顯多于男性。有些膽囊結(jié)石潛伏在人體內(nèi)沒(méi)有任何的癥狀,,對(duì)人們的生活也不會(huì)有任何的影響,,一般是在檢查身體時(shí)發(fā)現(xiàn),這叫安靜結(jié)石,,但這并不意味著不需要進(jìn)行治療,。這種膽囊結(jié)石發(fā)作起來(lái)疼痛難忍,能夠?qū)е聡?yán)重的并發(fā)癥甚至癌癥,。??而有些膽囊結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)低燒,、惡心、嘔吐,、寒戰(zhàn)等,,也有伴有黃疸癥狀的。一般發(fā)熱,、寒戰(zhàn)的患者都是跟膽囊結(jié)石伴有的膽囊炎癥狀是有關(guān)的,,至于黃疸癥狀的患者,都是膽囊結(jié)石伴膽管炎,,腫大膽囊壓迫膽總管,,引起部分梗阻,或由于感染引起肝細(xì)胞一過(guò)性損害等,,造成的黃疸,。總之一發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石一定要盡快到醫(yī)院治療,,不要耽誤治療,,使病情更加的嚴(yán)重,。治療膽囊結(jié)石,微創(chuàng)保膽取石術(shù)是患者最好的選擇,,該技術(shù)徹底取凈,,不復(fù)發(fā)。微創(chuàng)保膽取石術(shù)的優(yōu)勢(shì):①手術(shù)在膽道鏡下操作,,有放大數(shù)十倍的圖象,,膽囊內(nèi)外結(jié)構(gòu)暴露清晰,能夠取凈結(jié)石,,有效降低殘石率,,手術(shù)時(shí)間僅30分鐘左右;②術(shù)中因幾乎不出血,避免了輸血引起的血液傳染病,,③整個(gè)手術(shù)基本靠特殊器械接觸臟器,,完全避免了手術(shù)醫(yī)生的操作風(fēng)險(xiǎn),④術(shù)后僅在腹部有1個(gè)1.5~2cm的切口,,3個(gè)月后幾乎看不到疤痕,,極具美容效果,⑤體表不用縫合,,⑥術(shù)后第1日恢復(fù)進(jìn)食,,對(duì)身體健康影響極小,⑦術(shù)后住院日減少,,僅1~3日,,節(jié)約了患者寶貴的時(shí)間,⑧無(wú)任何重大手術(shù)并發(fā)癥,,避免了傳統(tǒng)膽囊切除術(shù)常見(jiàn)的腹腔出血,、膽道出血、膽管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥,,⑨術(shù)后因有膽囊存在,,患者無(wú)術(shù)后消化不良;返流性胃炎、返流性食管炎;減少膽總管結(jié)石發(fā)生率;減少結(jié)腸癌發(fā)生率;消除膽囊切除術(shù)后心理障礙;避免膽囊切除術(shù)后綜合癥等,。⑩另外避免切膽后對(duì)免疫系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng)的不良影響。微創(chuàng)保膽取石術(shù),,保留了膽囊功能,,利于患者術(shù)后身體健康,是最理想的治療方法,。大量臨床實(shí)踐證明:微創(chuàng)保膽取石技術(shù)術(shù)后恢復(fù)效果良好,,已成為膽囊結(jié)石的首選治療方法。
2017 - 01 - 08
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